探讨紫杉醇脂质体联合放疗对宫颈癌患者T淋巴细胞亚群和血管内皮生长因子及鳞状细胞癌抗原水平的影响

栾宏辉

佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002

妇科中，宫颈癌属于恶性肿瘤，在临床中比较常见，近几年，发病趋势越来越年轻化，主要依据患者资料，采取手术、放化疗等综合治疗［1］。单独使用放疗很难使癌细胞的转移及扩散受到阻断，无法获取良好的治疗效果。相关研究表明［2］，宫颈癌患者可以采用药物进行辅助治疗，对癌细胞增殖、转移进行有效阻止，显著提高患者的生活质量。紫杉醇的主要作用是抗肿瘤，适用于治疗发病率较高的癌症［3］。本研究主要对宫颈癌患者采取紫杉醇脂质体联合放疗对T淋巴细胞亚群、鳞状细胞癌抗原（SCCA）及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取佳木斯市中心医院2018年8月—2019年8月期间收治的96例宫颈癌患者，按照患者住院顺序将其分为两组，所有研究对象均为女性，每组各48例，观察组，年龄28～70岁，平均年龄（49.56±2.38）岁；对照组，年龄28～68岁，平均年龄（48.27±2.36）岁，组间资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）顺铂化疗同步放射治疗应用于对照组。顺铂：周疗，30 mg/m2。放射治疗：1.8～2.0 Gy为分割剂量，1周5次。Ⅰ～Ⅱ期：45 Gy/1.8～2 Gy/4.5～5周，Ⅲ～Ⅳ期：45～50 Gy/1.8～2 Gy/5～6周。（2）紫杉醇脂质体联合顺铂化疗同步放疗应用于观察组。顺铂化疗同步放疗方式与对照组相同。进行预处理后，静脉滴注紫杉醇脂质体：肌肉注射40 mg苯海拉明，静脉推注5 mg地塞米松，并滴注西咪替丁100 mg，进行30 min预处理。患者在治疗第1天、第8天、第15天、第22天、第29天、第36天进行145 mg/m静脉滴注，紫杉醇脂质体与顺铂同天给药3 h，1个疗程为3周。依据患者临床治疗情况及病情分期，给予5周左右治疗，每间隔3周进行下一个疗程，同步放化疗，并给予两组患者护胃、保肝、止吐等针对性支持治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前后血清中SCCA及VEGF水平。取两组患者血清，采用双抗夹心酶联免疫按照所附说明书对患者血清中SCCA及VEGF进行检测。（2）对比两组患者治疗总有效率。完全缓解：肿瘤全部消失；基本缓解：肿瘤缩小在30%以下；进展：肿瘤增大在20%以下。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血清中SCCA及VEGF水平比较

对比两组患者治疗前血清中SCCA及VEGF水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，观察组治疗后血清中SCCA及VEGF水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后血清中SCCA及VEGF水平情况（±s）

表1 两组患者治疗前后血清中SCCA及VEGF水平情况（±s）

组别观察组(n=48)对照组(n=48)SCCA（mg/L） VEGF（pg/mL）tP治疗前7.85±1.23 7.64±1.20 0.846 0.399治疗后3.64±1.08 5.47±1.12 8.148 0.000治疗前201.58±54.23 202.63±56.85 0.092 0.926治疗后69.85±10.25 91.76±12.08 9.581 0.000

2.2 两组患者治疗总有效率比较

治疗总有效率观察组的95.83%明显高于对照组的83.33%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年，宫颈癌的发病率越来越高，引发宫颈癌的直接原因是病毒感染，从病理学角度可以将其划分为三种类型，包括腺鳞癌、鳞癌及腺癌［4］。宫颈癌在早期阶段会表现出接触性出血的特征，继而发生不规则阴道流血，还可能伴有宫颈糜烂症，在宫颈癌晚期阶段，会表现出一系列的全身衰竭症状，对女性安全造成严重威胁。紫杉醇属于细胞毒性药物，具有光谱特征，通过对肿瘤细胞分裂造成抑制，引发肿瘤细胞凋亡。相关研究表明［5］，紫杉醇是一种高度亲脂性药物，通过结合脂质体，有效调控肿瘤细胞。机体免疫系统内功能中，T淋巴细胞是最为重要的细胞群，直接联系到机体的免疫功能。相关研究表明，紫杉醇脂质体联合化疗能够使T淋巴细胞亚群水平得到显著提升，放化疗能够抑制患者T淋巴细胞，而紫杉醇脂质体具有靶向性的特征，可在肿瘤体内直接释放药物，被吞噬细胞吞噬后，会对抗肿瘤免疫造成刺激，防止损害T淋巴细胞亚群。血管内皮生长因子主要作用于形成、生长及转移肿瘤新生血管，鳞状细胞癌是一种抗原血清肿瘤标志物，主要作用于诊断及预后判断肿瘤。给予宫颈癌患者紫杉醇脂质体联合化疗同步放射治疗，具有较高的可行性与实用性，能够抑制生成肺癌肿瘤血管。本次试验主要对宫颈癌患者采取化疗同步放射与紫杉醇脂质体联合化疗同步放射的效果进行比较，研究结果显示，对照组治疗前血清中的SCCA、VEGF与观察组对比，差异无统计学意义；对照组治疗后血清中的SCCA、VEGF均高于观察组，组间比较差异有统计学意义；治疗总有效率对照组显著低于观察组，可见，紫杉醇脂质体联合放疗具有更显著的临床效果。

综上所述，宫颈癌患者采取紫杉醇脂质体联合放疗，能够避免产生新血管，提升患者T淋巴细胞亚群水平，降低血清SCCA水平，抑制分化肿瘤细胞，有临床价值。