手术室优质护理应用在耳鼻喉科手术中的临床效果分析

地力厚马尔·艾买提，郑美

(新疆喀什地区第二人民医院，新疆)

0 引言

耳鼻喉科手术中患者生理特点、病情、手术刺激等均会影响术后的恢复情况，为减轻手术的伤害，保障治疗效果，加快患者的康复速度[1]。现探讨优质护理在耳鼻喉科手术中的价值，规整、详述见下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

我院2017 年1 月至2019 年12 月的耳鼻喉手术患者(n=120)，计算机“随机”等分为2 组，60 例/组。对照组：男/女=27/33 例；年龄区间[20,58](平均：35.47±12.33)岁。观察组：男/女=28/32例；年龄区间[21,60](平均：35.72±12.05)岁。2 组资料均无明显差异(P＞0.05)。

入选标准：①符合耳鼻喉手术指征者；②本人已知该实验并签字者；③意识正常，无精神障碍者。

排除标准：①不愿意配合本次试验的患者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存在明显异常的患者；③存在手术禁忌症的患者。

1.2 方法

对照组-术前进行全面体检制定合适的手术方案，向患者讲解相关健康知识，术中密切配合医生工作，术后结合药物进行抗感染治疗。

观察组-以对照组为基础，实施优质护理：①认知干预和心理疏导：热情接待来院患者，加强沟通，向患者讲解治疗方案，交代相应的注意事项。了解其诉求和担忧，实施予以心理疏导，安抚其紧张、焦虑等情绪，通过讲解类似案例的成功治疗事件增加患者的治疗信心。②麻醉护理：协助患者调整至仰卧位，头偏向一侧，清理呼吸道内的分泌物，确保呼吸的通畅；予以患者面罩低流量吸氧，建立静脉通道并做好固定。③术中护理：提前30min 将手术室内的温度、湿度调至适宜，协助患者调整合适的手术体位，以握手和眼神交流予以其精神支柱。静脉输液和冲洗液提前置于恒温箱，为患者佩戴眼膜避免强光刺激，手术操作中动作轻柔、幅度小，避免伤及唇部，电凝止血时尽量选择小功率电凝器，手术过程中保持吸引器的通畅，密切检测患者各生命体征，积极配合医师的操作，确保手术的顺利进行。④术后护理：保持患者呼吸的顺畅，及时进行抗感染治疗，观察置留管中液体的颜色、性质。叮嘱患者保持良好的休息，指导家属通过按摩四肢、聊天、观看视频等方式转移患者的注意力，减少对疼痛的关注；调整饮食结构，结合康复锻炼促进预后。

1.3 观察指标

统计2 组患者护理前后负面情绪变化(采用SAS 焦虑和SDS抑郁评分量表)、术后疼痛程度(采用NRS 数字评分法)和术后并发症。

1.4 统计处理

选取SPSS 24.0 处理，并发症用“n，%”表示，时间以“”呈现，依次行“”和“t”检验；当P 于(0，0.05)内时差异有意义。

2 结果

2.1 不良情绪和疼痛情况

如表1：护理前2 组SAS、SDS 评分无明显差异(P＞0.05)；护理后2 者评分对照组均高于观察组。术后NRS 评分对照组高于观察组(P＜0.05)。

表1 SAS、SDS、NRS 评分比对(n=60)，分]

表1 SAS、SDS、NRS 评分比对(n=60)，分]

组名 SAS SDS NRS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 37.52±2.84 30.13±1.95 34.64±2.5527.21±2.05 5.15±0.65观察组 37.80±2.09 26.22±1.88 34.71±2.1422.54±2.36 3.04±0.30 T 0.615 11.181 0.163 11.572 22.830 P 0.540 0.001 0.871 0.001 0.001

2.2 术后并发症情况

如表2：对照组总并发症多于观察组(P＜0.05)。

表2 并发症比对[n(%)，n=60]

3 讨论

耳鼻喉属于一种常见的外科手术，术中伤口完全暴露、手术耗时长、大大增加了细菌的入侵率、术中出血量大，且麻醉的时间长，患者的免疫力显著下降，大大增加了创口的感染率[2]。优质护理中为患者提供全方位的防止，术前心理疏导帮助其调整心态，减少应激反应；术中加强监护，减少潜在危害因素；术后及时进行抗感染治疗，进行相关康复训练，保障营养的供给加快恢复的速度[3]。由此可见，耳鼻喉科手术室实施优质护理效果显著，建议临床采纳。