韩丽丽
(德州市第二人民医院,山东 德州)
在临床上,子宫内膜增生属于妇科疾病的一种,主要受雌激素影响造成子宫内膜增生病变,分为不典型增生和无不典型增生这两种,现阶段此疾病主要采用药物治疗,比如雌激素类药物或是孕酮类药物,效果显著。以往以口服药物为主,但是治疗时间较长,容易出现不良反应,致使患者治疗依从性下降,进而无法取得理想的效果[1-3]。近些年,宫内缓释系统用药得到了有效推广,其通过宫内节育器释放药物的方法控制病情,能够将药效的充分发挥出来。为此深入研究左炔诺孕酮治疗的有效性,本文选择近两年内到我院中接受子宫内膜增生症的患者140 例为实验对象,分析具体疗效,详细如下。
选择近两年内到我院中接受子宫内膜增生症的患者140 例,随机分为70 例分析组与70 例比较组,前后年纪最大分别是50 岁、52 岁,前后年纪最小分别是32 岁、30 岁,分析组的平均年龄41 岁,比较组的平均年龄41 岁,所有研究对象皆满足子宫内膜增生症诊疗要求,签订了知情同意书,且基本资料相差不大,无统计学意义(P>0.05)。
比较组应用常规治疗,给予醋酸甲羟孕酮,一天一次,每次八毫克,口服,不间断服用二十二天,等到月经来潮后第五天继续服用,不断服用二十二天,持续六次。分析组应用左炔诺孕酮治疗,由经验丰富的妇产科医生放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,在操作前对患者的子宫大小与位置进行评估,保证其置入患者宫低,在具体操作中严格依据相关说明进行。
第一,对比两组患者月经情况,运用PBAC 评价患者的月经情况;第二,对比两组子宫内膜厚度,应用阴道超声检查;第三,对比两组患者雌孕激素含量,采用免疫组化方法对患者的雌孕激素含量进行检测。
采用SPSS 22.0 软件,计量资料采用均数加减标准差表示,并进行t 检验,计数资料采用百分比表示,并进行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
两组相比,治疗前,分析组与比较组月经情况相差不大P>0.05,治疗后,分析组的月经情况同治疗前相比变化更明显,数据差较大,有统计学意义P<0.05。详见表1。
两组相比,治疗前,分析组与比较组子宫内膜厚度相差不大P>0.05,治疗后,分析组的子宫内膜厚度同治疗前相比变化更明显,数据差较大,有统计学意义P<0.05。详见表2。
两组相比,分析组与比较组患者的雌孕激素含量差异较大,数据差明显,有统计学意义P<0.05。详见表3。
在临床上,子宫内膜增生属于妇科疾病的一种,主要受雌激素影响,造成子宫内膜增生病变,现阶段此疾病主要采用药物治疗,比如雌激素类药物或是孕酮类药物,患者病情有所好转[4-8]。研究显示,采用左炔诺孕酮治疗子宫内膜增生症的有效性较明显,需要临床医护人员给予高度重视。子宫内膜增生症患者可能因为诸多因素而出现不排卵的现象,致使子宫内膜受到长期刺激,欠缺孕激素刺激,导致子宫内膜周期性变化失常,造成子宫内部继续增生[9-13]。以往主要采用口服药物治疗此病,但是受不良反应及用药方法影响,让临床疗效无法达到预期。近些年,左炔诺孕酮治疗子宫内膜增生症在临床上得到了高度重视,通过置入到子宫,能够定期用药,药物循环浓度较高,对子宫内膜腺体萎缩具有积极作用,从而内膜间质脱模。而此种办法还可以限制雌激素受体活性,防止子宫内膜生成,且同药物口服治疗方法比较,安全性更强,对恢复月经具有积极作用,保证患者的生活质量,减小心理压力[14-17]。上述研究结果表示,两组相比,治疗前,分析组与比较组月经情况相差不大,治疗后,分析组的月经情况同治疗前相比变化更明显,数据差较大,有统计学意义。两组相比,治疗前,分析组与比较组子宫内膜厚度相差不大,治疗后,分析组的子宫内膜厚度同治疗前相比变化更明显,数据差较大,有统计学意义。两组相比,分析组与比较组患者的雌孕激素含量差异较大,数据差明显,有统计学意义。
表1 对比两组患者月经情况
表1 对比两组患者月经情况
组别 例数 月经情况治疗前 治疗后分析组 70 124.56±12.59 39.61±6.45比较组 70 123.35±12.46 76.31±11.42 T 值 0.415 15.314 P 值 0.075 0.045
表2 对比两组子宫内膜厚度
表3 对比两组患者雌孕激素含量
表3 对比两组患者雌孕激素含量
组别 例数 雌激素含量 孕激素含量腺体 间质 腺体 间质分析组 70 0.56±0.59 0.61±0.45 0.75±0.35 0.33±0.12比较组 70 1.35±0.46 0.31±0.42 1.75±0.43 1.68±0.18 T 值 1.412 3.536 1.652 3.421 P 值 0.075 0.045 1.000 0.002
综上所述,采用左炔诺孕酮治疗子宫内膜增生症的有效性更突出,一方面能够改善患者月经情况,另一方面还能控制子宫内膜的厚度,为行之有效的治疗手段,值得在子宫内膜增生症治疗中推广利用。