早期护理干预在急性乳腺炎护理中的应用分析

[摘要] 目的 探讨早期护理干预对急性乳腺炎的疗效。 方法 方便选取2018年1月—2019年3月经该院乳腺外科确诊为早期急性乳腺炎但未形成脓肿的哺乳期产妇60例作为研究对象，通过随机选取的方式，分为研究组和对照组，每组各30例。对照组采用常规护理，研究组采用健康教育以及早期护理干预。比较两组患者的疗效。 结果 研究组治疗天数（5.1±1.8）d短于对照组（16.5±4.2）d（t=2.312，P<0.05），脓肿形成的手术率和患者继续母乳喂养的能力也有明显的差异，研究组满意度也高于对照组，研究组是93.33%，对照组是63.33%（χ2=6.136，P<0.05）。 结论 对早期急性乳腺炎的患者进行健康教育以及早期护理干预，疗程比较短，效果比较好，值得在临床上得到广泛推广。

[关键词] 急性乳腺炎;健康教育;早期护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）02（b）-0126-03

Analysis on the Application of Early Nursing Intervention in Nursing of Acute Mastitis

YU Xue-fen

Department of Breast Surgery， Women and Children's Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province，361000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of early nursing intervention on acute mastitis. Methods From January 2018 to March 2019， 60 lactating mothers who were diagnosed as early acute mastitis but did not form abscess by breast surgery in the hospital were convenienty selected as the study subjects. They were randomly divided into study group and control group with 30 cases in each group. The control group received routine nursing， while the research group received health education and early nursing intervention. The curative effect of the two groups was compared. Results The days of treatment in the study group（5.1±1.8）d were shorter than those in the control group（16.5±4.2）d（t=2.312， P<0.05）. There were also significant differences in the surgical rate of abscess formation and the ability of patients to continue breastfeeding. The satisfaction rate in the study group was higher than that in the control group， 93.33% in the study group and 63.33% in the control group（χ2=6.136， P<0.05）. Conclusion Health education and early nursing intervention for patients with early acute mastitis have shorter course of treatment and better effect， which is worthy of being widely promoted in clinic.

[Key words] Acute mastitis; Health education; Early nursing

急性乳腺炎是婦女在哺乳期间的一种常见疾病，一般是乳房的急性化脓性炎症。最常见的病例是哺乳期妇女。有研究表明，哺乳期妇女急性乳腺炎的主要特征是：乳房皮肤红肿、畏热、发热、严重的时候还会出现疼痛现象[1]，而未患重病的产妇可能情绪会不稳定，一般表现为烦躁，焦虑、易怒等情绪。急性乳腺炎发病后，通常通过切开引流或穿刺冲洗等方法治疗，这一系列治疗可加重患者的痛苦，甚至还可能造成严重的损失，其中最严重的损失将导致产妇产后哺乳质量下降，影响恢复时间[2]。目前，我国对急性乳腺炎的防治越来越重视，也取得了一定的成果。近年来，我国急性乳腺炎的发病率明显下降，说明已经很好地避免了母婴心身创伤的发生。该文对该院2018年1月—2019年3月 60例早期无脓肿的急性乳腺炎患者进行了早期强化护理干预的研究，取得了良好的效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院乳腺外科诊断为早期急性乳腺炎但未形成脓肿的60例患者[3]，采用随机分组表法随机分组，每组30例。研究组年龄21～34岁，平均（29.3±3.5）岁;其中有28例是初产孕妇。对照组年龄为22～35岁，平均为（28.3±3.2）岁;其中27例是初产妇。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。该研究已获得该院伦理委员会批准，以及患者、家属均知情同意

3  讨论

急性乳腺炎是乳房局部发红和热痛以及乳汁排出不良的主要临床表现。一旦没有及时有效的临床治疗，就会导致乳房局部脓肿，严重干扰婴儿的母乳喂养。同时，也极大地影响了产妇的身心健康。急性乳腺炎的治疗原则以预防为主，进行早期治疗护理能够有效预防乳腺炎的发生。在怀孕后期，每天坚持用温热水擦洗乳头，形成一个良好的养护习惯，加强乳头皮肤的抵抗力[8]。每次喂奶前后，用温水清洗乳头和乳晕，并定期进行母乳喂养。每次喂食的时间至少为20 min。要教会患者正确的母乳喂养方法，防止乳汁堆积，患者要注意休息，保持心情愉快，以利于乳汁的分泌。在该研究中，研究组患者在接受常规治疗的同时接受监护，如热敷和按摩，患者心理咨询，以及加强对母乳喂养护理知识的教育，会有良好的治疗效果。

董艳丽[9]选取早期急性乳腺炎患者78例作为研究对象。并将其分为例数均等的对照组和观察组。给予对照组患者常规化护理措施，观察组患者实行综合护理干预。对比两组患者临床护理疗效。结果护理结果显示观察组患者护理效果满意度为92.3%，对照组患者护理效果满意度为74.4%（P<0.05），与该研究结果相似但该研究效果更佳。两组患者临床治疗效果的比较，研究组（加强护理组）比对照组（常规护理组）治疗的天数短，在脓肿形成的手术率以及患者能否继续哺乳等方面差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理满意度的比较，与对照组患者相比，其研究组患者护理满意率显著提高，为93.33%，而不满意的率则显著降低，仅为6.67%（P<0.05）。在常规治疗方法上，加强护理教育，养成乳头热敷的习惯，坚持按摩乳头，在很大程度上能够有效縮短乳腺炎病程，并且还能预防产妇乳腺炎的产生，提高产妇的生活质量。该护理方法，简单有效，易于推广应用于临床。

综上所述，急性乳腺炎是哺乳期产妇常见的疾病，其发生的主要原因是经验不足，缺乏知识或害怕哺乳期产妇的疼痛，未能及时排空乳汁，直至乳汁沉积致乳腺梗阻，继发炎症。当发生乳腺炎时，不堪重负并且不能在早期有效治疗，导致病情恶化。作为医院的特殊服务团体，妇幼保健越来越受到重视。通过加强健康教育和早期护理干预，可以减少乳腺炎的病程，阻止脓肿的形成，可以抑制进一步的发展，达到预期的效果。促进患者对健康知识的掌握，提高患者及其家属的满意度，并确保医院护理服务的质量。

[参考文献]

[1]  孙文杰. 试论护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（52）：2-4.

[2]  阎梅玲. 护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响[J]. 医学信息， 2016， 29（24）：174-175.

[3]  周燕红. 中药外敷联合理疗治疗急性乳腺炎的观察及护理[J]. 中国社区医师， 2016（36）：7-9.

[4]  郑瑞方. 早期护理干预在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018，3（29）：144.

[5]  刘红梅， 向荣， 皮芳芳. 早期急性乳腺炎的综合护理干预效果观察[J]. 中国实用医药， 2018（20）：137-138.

[6]  凌艳清. 早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效观察[J]. 世界临床医学， 2016， 10（1）：122.

[7]  姬润调. 早期急性乳腺炎患者应用综合护理干预的疗效分析[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（22）：178.

[8]  黄海燕， 谭蓉. 护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响[J]. 医药前沿， 2017（5）：290-291.

[9]  董艳丽. 观察早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效[J].中国卫生标准管理， 2016， 7（4）：235-236.

（收稿日期：2019-11-16）

[作者简介] 余雪纷（1976-），女，湖北黄石人，本科，副主任护师，研究方向：乳腺疾病护理。