王晶 周波 伊宁 王曙晖
随着国民生活方式的转变和生活节奏的加快,国内亚健康群体不断扩大,主要表现为疲劳症状[1]。军人肩负着保家卫国的重任,日常管理严格、训练严苛、生活紧张、环境艰苦、战备训练繁重,需要应对各种突发事件,参与抢险救灾任务,导致军人长期处于高度紧张状态,影响了军人身体健康[2]。为了改善亚健康军人的疲劳状态,有必要研究合理、有效的疗养方法。矿泉浴作为一种疗养因子,可有效减轻疗养人员的疲劳反应,疗养效果满意[3]。本文现就亚健康军人在疲劳状态下实施矿泉浴的应用效果进行了分析,现报告如下。
1.1 一般资料 选取2017年11月至2019年11月本院接待的亚健康军人112例。纳入标准:世界卫生组织MDI健康评估法[4]量化得分70~75分且亚健康问卷调查得分>30分[5];生命体征稳定;年龄31~52岁;同意配合研究。排除标准:认知功能障碍;语言表达能力障碍;严重躯体疾病;精神病;合并骨折;研究资料缺失。采用随机数表法将其分成两组,每组56例。观察组男41例,女15例;年龄31~50岁,平均年龄(39.58±2.12)岁。对照组男39例,女17 例;年龄33 ~52 岁,平均年龄(39.32±2.46)岁。组间基线数据保持同质性。
1.2 方法 全部参与研究者进入疗养院后,结合其实际生理、心理状态,予以饮食指导、心理护理、个性化健康教育等常规疗养,指导军人进食低脂、低盐、低胆固醇饮食,多进食新鲜果蔬。在此前提下,观察组采用矿泉浴疗养,对照组采用自来水浸浴疗养,每晚21∶00指导军人疗养,浸浴温度控制在38~40 ℃,浸浴时间控制在20 min,1次/d。浸浴后指导军人饮水一杯,晚22∶30按时休息。每15 d为1个疗程,两组均疗养1个疗程。
1.3 观察指标 ①比较疗养前和疗养后15 d两组军人的生化指标变化情况,包括空腹血糖(blood glucose,GLU,正常参考值:3.89~6.1 mmol/L)、总胆固醇(total cholesterol,TC,正常参考值:2.86~5.98 mmol/L)、三酰甘油(triglyceride,TG,正常参考值:0.22~1.21 mmol/L),检测方法如下,受检者清晨经肘静脉空腹采血5 mL,注入抗凝真空管内,采用贝克曼Avanti J-26S血液离心机离心5 min,3 000 r/min,采用贝克曼AU480全自动生化分析仪完成生化指标检验。②根据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)[6]为依据评价疗养前和疗养后15 d参与研究军人的睡眠质量,评价项目包括睡眠紊乱、睡眠深度等6项,使用4级评分法评为0~3分,总分18分,评分越高表明睡眠质量越差。
1.4 统计学方法 将数据录入至SPSS 23.0,计数资料用χ2检验,计量资料采用(±s)表示,用t检验,P<0.05表明有差异有统计学意义。
2.1 两组军人疗养前后生化指标比较(表1) 疗养后,观察组TC、TG、GLU改善效果高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
表1 两组军人疗养前后生化指标比较(±s) 单位:mmol/L
表1 两组军人疗养前后生化指标比较(±s) 单位:mmol/L
注:与本组疗养前比较,*P<0.05。
组别观察组对照组t值P值?例数56 56 TG TC GLU疗养前 疗养后 疗养前 疗养后 疗养前 疗养后1.93±0.87 1.28±0.37* 5.65±0.84 4.14±0.62* 5.52±0.36 4.25±0.34*1.89±0.92 1.52±0.39* 5.59±0.93 4.64±0.58* 5.48±0.29 4.92±0.34*0.236 3.341 0.358 4.407 0.648 10.427>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2 两组军人疗养前后睡眠质量评分比较(表2)疗养后,观察组睡眠质量评分降幅高于对照组。
表2 两组军人疗养前后睡眠质量评分比较(±s) 单位:分
表2 两组军人疗养前后睡眠质量评分比较(±s) 单位:分
?组别 例数 疗养前 疗养后 t值 P值观察组 56 10.48±2.56 3.21±1.29 18.978 <0.05对照组 56 10.35±2.29 5.24±1.18 14.844 <0.05 t值 0.283 8.689 P值 >0.05 <0.05
随着军队建设和国防事业的科学发展,有必要加快战斗力生成模式转变。疗养院属于后方保障基地,需紧随军队建设步伐,现已成为在职军官休养生息的重要加油站。甘丽英等[7]整理相关文献资料后发现,通过疗养服务,为在职军人提供生理、心理、自然疗养因子等疗养服务,对恢复在职军官身心状态、巩固心理防线、保护战斗力具有重要的社会和军事意义,满足了增强军队战斗力、凝聚力的迫切需要。胡德永等[8]研究后发现,矿泉浴可有效缓解慢性疲劳,促使军人体能恢复,这是因为矿泉水中含有锌、锰、铜等微量元素,通过全身浸泡可增加军人体内的微量元素,调节生化指标水平。
刘学芳等[9-13]实践后发现,采用矿泉浸浴疗养可有效调节疗养人员的生化指标水平,促进生理机能恢复。本文中,疗养后观察组GLU、TC、TG降幅高于对照组,显示观察组血脂、血糖调控效果更加理想。分析后可知,亚健康军人在疲劳状态下,机体免疫力降低,心脏供血能力、脑供血能力降低,此时亚健康军人处于生理功能减退状态。而矿泉是一种低渗、高热、弱碱,含有硫酸盐、重碳酸盐钠、氯化物的复合矿泉,其中富含多种矿物质、气体元素和微量元素。当亚健康军人在矿泉中浸浴疗养时,矿泉中含有的钠离子、氯离子、铁离子、碳酸盐、铁离子、铜离子等物质能够与人体进行交换,刺激机体皮肤神经末梢,调节神经- 体液,促进生理指标水平恢复。比如矿泉水中含有的微量放射性氡可在人体浸浴过程中吸附在机体皮肤表层,形成活性氡膜,透过黏膜、皮肤、呼吸道进入到体内,刺激机体神经感受器,调节体内酶活性、激素代谢、糖代谢、脂肪代谢,改善心肺功能、内分泌功能、神经功能,促进微循环,加快酸性废物排出和物质交换,进而改善疲劳反应,促使人体生理机能恢复。
李开勤等[14-15]研究发现,采用矿泉浴疗养可利用矿泉的温度、化学、机械刺激作用,对循环系统、血液系统进行调节,扩张冠状动脉,增加冠脉血流,降低血液黏稠度,促使军队官兵身体良好康复。本文中疗养后与对照组对比,观察组睡眠质量改善效果更佳,说明采用矿泉浴疗养有助于提高亚健康军人的睡眠质量。研究后发现,实施矿泉浴可有效扩张外周血管,加快血流,促进机体新陈代谢,排出体内的乳酸,对人体器官、系统的生理活动产生积极的影响,改善军人亚健康疲劳状态。同时在矿泉水的浮力作用下,能够减轻人体骨骼、肌肉负荷,降低肌张力,有效消除全身和肌肉疲劳,放松患者身心状态,从而提高睡眠质量。
综上所述,采用矿泉浴的疗养方案为亚健康军人提供疗养服务,可有效促进军人生化机能恢复,调节血糖、血脂,提高军人睡眠质量,因此具有重要的临床应用价值。