自然疗养因子联合运动干预在高血压病患者血压控制中的应用

任杭 张琛 邓扬

高血压是一种可控制，但是需要终身治疗的疾病，其发病因素较复杂，病理机制表现为人体流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值[1]。现阶段，改善生活方式及药物治疗是高血压患者控制血压水平的主要方式[2]。临床研究显示，健康的运动干预可以有效改善血压水平；自然疗养因子则是结合自然界中的山地、森林、海滨等因素，通过运用医学、美学、心理学、气象学、建筑学等观点，达到影响人体心理、生理等机体效应的目的[3]。本次研究即选取我中心实际病例，将自然疗养因子与运动干预相结合，运用于高血压患者中，并合理探究其对血压水平的控制效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我中心2017年1月至2019年8月收治的102例高血压患者进行研究。按照奇偶数法分为两组：对照组共51例，男31例，女20例，年龄55 ～78 岁，平均年龄(66.36±3.45)岁，病程1～16年，平均病程(8.46±2.32)年；观察组共51例，男30例，女21例，年龄56～80岁，平均年龄(67.81±3.89)岁，病程1～15年，平均病程(7.56±2.07)年。纳入标准：认知能力正常，无精神类疾病障碍；视、听、说功能正常，具备基本交流能力，可主诉表达自身感受；具备自主活动能力，无肢体功能障碍；运动耐受程度良好。排除标准：心、脑、肾等器官组织病变；血液、淋巴等循环系统障碍；合并恶性肿瘤；骨关节功能异常。本次研究属于自愿参与，参与者及家属知情同意，组间基线资料保持同质性(P＞0.05)。

1.2 方法 两组入院后，均接受常规护理，由责任护士定期测量血压、指导患者掌握正确的用药及饮食摄入方法。

对照组接受单纯自然疗养因子疗法：患者入院后，由责任护士向患者介绍疗养环境、相关规章制度等，为患者提供温馨、舒适的疗养房间，设置房间温度为24～27 ℃，设置湿度为45%～55%，以确保患者的体表舒适；早餐前，可引导患者展开室外活动，如30～40 min的散步锻炼，在养成良好锻炼行为的同时，可通过欣赏自然风光，促使大脑皮质出现新的转移兴奋灶，以缓解患病后的不良心理；根据患者的身体状况，安排空气浴、森林浴、爬山、海水浴等自然疗养方式，3～4次/周，单次持续时间应控制在90 min以内，避免过度疲劳；午饭后，可鼓励患者午休，随后结合个人意愿，进行健康操、棋牌、太极拳、看电视等娱乐项目；晚饭后，患者可自行展开活动，但避免进行过度兴奋的项目，保持良好作息。

观察组接受自然疗养因子联合运动干预：自然疗养因子方式同对照组，在此基础上，合理展开运动干预；根据患者机体耐受程度制定专业运动干预方案，指导患者进行步行运动训练，如每周锻炼≥7 d，可根据患者喜好，选择散步、慢跑、骑自行车、游泳中的任意一项；每周锻炼量应包括150 min中度有氧运动及75 min的强化运动。具体运动量根据患者的机体耐受程度可适当调整，且在运动前后，可指导患者进行热身运动，放松肌肉，避免在锻炼期间出现意外情况。在运动锻炼期间，配合搓手、搓耳、搓脸等揉搓保健操，以改善血液循环，活血通络。在运动锻炼期间，如出现头晕、心慌等异常状况，需立即停止，并进行休息。

1.3 观察指标 记录两组干预前、干预3个月后的血压水平，并评估其生活质量。①血压水平：使用臂式电子血压计检测两组干预前及干预后3个月的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)，并记录。②生活质量：采用生活质量评定量表(DSQL)[4]评估，包括治疗、生理功能、心理/精神、社会关系等维度，分值越高，表明生活质量越差。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件分析，计数资料以χ2检验对比，计量资料以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血压水平的比较(表1)干预前，两组SBP、DBP水平差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，观察组SBP、DBP水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者干预前后生活质量比较(表2) 干预前，两组治疗、生理功能、心理/精神、社会关系等评分差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，观察组治疗、生理功能、心理/精神、社会关系等评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者干预前后血压水平比较(±s) 单位：mmHg

表1 两组患者干预前后血压水平比较(±s) 单位：mmHg

注：1 mmHg＝0.133 kPa。

组别 例数 SBP DBP干预前 干预后 干预前 干预后对照组 51 145.45±8.44 132.76±4.48 98.47±3.48 85.48±5.38观察组 51 146.55±8.37 130.06±2.48 98.94±3.48 83.47±3.35 t值 0.661 3.766 0.682 2.265 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者干预前后生活质量比较(±s) 单位：分

表2 两组患者干预前后生活质量比较(±s) 单位：分

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3 讨论

高血压患者的血压水平受不良生活习惯、社会环境、情绪的影响较大[5-7]。在不同的环境条件下，人体为适应环境，可自动调节神经分泌，如环境过于寒冷干燥时，交感神经会处于相对兴奋的状态，儿茶酚胺受到刺激，会大量分泌，影响机体血管的收缩活动，原有循环阻力增加，使血压上升[8]。临床常规干预中，缺少对高血压病血压水平的有效干预，部分患者虽然可通过短期疗养使血压回归正常值范围，但是若恢复原有的生活状态，则血压水平依旧会受到影响[9]。

运动干预能够提高机体免疫力，提高机体耐受程度[10]。本次研究数据显示，观察组患者的血压水平得到有效控制，且生活质量改善明显。考虑原因在于，运动锻炼可调整患者的神经系统，增强药物对血压的控制效果，减少对靶器官的损伤；而自然疗养因子的合理运用，可调节患者的中枢神经功能，改善内分泌状况。二者结合，患者情绪得到舒缓的同时，心脏收缩能力增加，提升了心脏的供血、供氧能力。

综上所述，将自然疗养因子联合运动干预应用于高血压患者中，可控制其血压水平，改善生活质量，应用效果良好。