普外科肝胆手术后引流管的护理及并发症的防治分析

张亚琴

（景泰县中医医院，甘肃 白银 730400）

本文笔者为了探讨普外科肝胆手术后引流管的护理及并发症的防治，选择50例患者且分成两组进行研究，现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2017年9月--2019年1月内收诊的50例普外科肝胆手术患者作为对象，将其平均随机分成对照组和研究组，各占25例。对照组25例患者中包括15例男性和10例女性，最小18岁，最大43岁，平均年龄（32.92±4.38）岁。研究组25例患者中包括14例男性和11例女性，最小19岁，最大47岁，平均年龄（33.41±5.48）岁。比较两组患者性别及年龄等基础资料，数据显示，差异无统计学意义，P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法

对照组，采用常规护理模式，护理中，密切观察引流管摆放位置，观察引流量和颜色变化，若是出现异常情况，及时通知医生，对症处理，调整引流管，且注意清洁卫生，遵循无菌操作原则。

研究组，采用整体护理模式，具体方法如下：（1）术前。肝胆手术相对复杂，且时间长，病人心理压力大，容易出现负性情绪，如紧张、焦虑、不安等。对此，护理人员应该进行针对性疏导，详细介绍手术的基本流程及准备事项，用成功案例鼓励支持患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，主动配合治疗，稳定其情绪，保持乐观心态。术前，根据患者身体状态，制定膳食方案，以低脂、高纤维素食物为主，适当补充蛋白质和碳水化合物。（2）术中。开始手术前，护理人员详细检查手术用品及器械，术中，根据手术进程，积极配合手术，与医师保持一致，准确无误地传递各项医疗器具与手术用品，保证手术顺利进行，另外准备平衡液和血浆代替品，进行静脉输注。（3）术后。术后，护理人员密切观察患者的生命体征及临床表现，如神态意识、呼吸、瞳孔表征和体温等，病房内，设置心电监护仪，实时观察各项指征，一旦出现异常，立即通知医生，并根据实际情况，对症处理。间隔3h，测量1次体温，详细记录1d内出入量。观察手术切口有无出现出血现象，定期换药，观察引流管有无扭曲、堵塞等现象，保证其通畅，定时更换引流袋，并观察、记录引流液体的颜色、量和性质。

1.3 观察指标

统计两组患者的并发症，同时，采用自制的问卷表，调查患者对本次护理服务的满意程度，实行百分制，评分越高表示越满意。

1.4 统计方法

2 结 果

2.1 并发症

统计两组患者并发症，研究组发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 统计比较患者并发症发生情况【n=25，%】

2.2 护理满意

研究组护理满意度评分为（92.34±4.13）分，对照组护理满意度评分为（88.93±5.13）分，组间分析，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝胆手术是普外科常见手术类型，相对复杂，由于病情危重，术后常常需留置引流管，增加了并发症发生机率[1]。因此，对于普外科肝胆手术病人，留置引流管者，护理的重点之一在于防治并发症[2]。整体护理是一种新型护理模式，强调以患者为中心，根据患者实际情况制定护理计划，着眼于生理、心理等方面，提供护理服务，体现护理的整体性和全面性，满足不同患者的护理需求[3]。普外科肝胆手术留置引流管患者护理中，采用整体护理模式，按照术前、术中和术后三个阶段患者的身心状态，提供针对性的护理服务，解决患者不同阶段的具体问题，增加患者依从性，积极配合治疗，减少并发症，改善预后。本次研究显示，研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。可见，整体护理在普外科肝胆手术留置引流管患者中的应用价值高，可推广借鉴。