手术室PDCA循环管理干预对手术室护士下肢深静脉血栓认知程度预防措施实践能力

杨青秀，李立勤

（苏州市立医院北区，江苏 苏州 215008）

下肢深静脉血栓是常见的临床术后并发症，主要的病因是因为静脉血流滞缓、静脉壁受损和血液高凝等[1]。发病期间主要临床表现是身体一侧肢体的突然肿胀。下肢深静脉血栓患者会感觉到局部疼痛，行走时加剧，也可能因病情较轻局部仅感沉重，站立时加剧[2]。对于临床患者的预防性护理可以有效的减少下肢深静脉血栓的发生，所以加强护士下肢深静脉血栓认知和预防措施实践能力培训，可减少下肢深静脉血栓的发生。本次研究就手术室PDCA循环管理干预，对手术室护士关于下肢深静脉血栓认知程度上的影响进行了有效的研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取时间为2017年6月至2019年6月，研究对象是在我院的40名手术室护士，工作经验相仿，知晓本次研究的内容并同意配合。采用随机抽取的方式，将40名护士分成两个小组，对照组与实验组各20人。对照组中，男1人，女19人，年龄在21岁至35岁之间，平均年龄（27.63±2.14）岁。实验组中，男2人，女18人，年龄在21岁至35岁之间，平均年龄（27.98±1.87）岁。将两组护士的基本情况进行统计分析，分析结果得出两组护士情况基本均衡，情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以开展本次研究。

1.2 方法

对照组采取常规管理干预，对护士进行关于下肢深静脉血栓的技术知识培训。实验组采取PDCA循环管理干预，按照计划、实施、检查和处置四步循环进行管理干预[3]。①对小组成员进行培训前评估，根据评估结果为实验组制定培训计划和目标，目标是加强手术室护士对下肢深静脉血栓的认知和预防措施的实践能力；②根据计划和目标对护士进行相关培训；③检查培训结果，进行下肢深静脉血栓认知和预防措施实践能力进行评估；④对培训后的评估进行分析，是否达到制定的目标，若未达到重新制定目标进入下一次循环。

1.3 观察指标

对两组人员进行下肢深静脉血栓认知程度考核和预防措施实践能力的评估，满分100分，成绩的评判标准为：80分以下不及格；80分-90分及格；90分以上优秀。

1.4 统计学处理

通过SPSS14.0统计学软件对本次核实无误后的研究数据进行统计处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料（年龄）应用()描述，组间经t检验，差异P＜0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组与实验组管理干预前后的下肢深静脉血栓认知程度考核成绩的对比

实验组的认知程度与对照组相比明显较高，经比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 为对照组与实验组管理干预前后的认知程度考核成绩对比（n，%）

2.2 对照组与实验组管理干预前后的下肢深静脉血栓预防措施实践能力的评估对比

管理干预之前，对两组人员进行下肢深静脉血栓预防措施实践能力评估，对照组20人中6人优秀、7人及格、7人不及格，实验组20人中有6人优秀、8人及格、6人不及格，实验组的预防措施实践能力与对照组相比无明显差异，经比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。管理干预后，对两组人员再次进行下肢深静脉血栓预防措施实践能力评估，对照组20人中8人优秀、7人及格、6人不及格，实验组20人中19人优秀、1人及格，实验组的预防措施实践能力与对照组相比明显较高，经比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

PDCA循环管理，是一种不断循环进行的质量管理模式，先进行质量管理干预，然后记录已完成的目标用于参考，未达成的目标整理完成后加入下一循环中，可以有效的发现和解决问题[4]。本次研究，通过对两组研究对象管理干预前和管理干预后的下肢深静脉血栓认知程度和预防措施实践能力的对比，结果显示，实验组经过PDCA循环管理干预后手术室护士认知程度和实践能力明显要优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以认为，手术室PDCA循环管理干预，对于手术室护士关于下肢深静脉血栓认知程度和预防措施实践能力上的影响起到了良好的促进作用，可以有效提高护士认知和实践能力。

综上所述，针对手术室护士提高下肢深静脉血栓认知程度和预防措施实践能力我们应采取PDCA循环管理干预，具有推广意义。