阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察

陈春花

（海军军医大学附属长征医院，上海 200003）

骨科是医院中重点科室之一，具有很多顶尖、精密、高端的医疗技术，因此对护理人员的综合素质水平要求也更高。作为一名优秀的骨科护理人员，不仅要拥有扎实的理论知识基础，也要拥有高度的职业责任感和较强的实践操作能力[1]。护理人员进入职业岗位之前，往往需要进行临床实习，因此临床带教效果的高低对实习生进入正式岗位后的工作质量也具有较大影响。本次研究中就阶段式带教方法的实习效果进行详细对照研究，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究起始时间为2018年8月，结束时间为2019年8月，共选择82名在本院骨科实习的护生，均为女性，随机分为两组。参照组（41例）实习生年龄19～24岁，平均年龄（21.43±0.48）岁。实验组（41例）实习生年龄20～24岁，平均年龄（21.69±0.44）岁。两组实习生基线资料并无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

参照组采用传统教学方法，进入科室后，由护士长向其讲解相应规章制度，并就常见骨科疾病的护理方法、注意事项等进行讲解；带教教师依据教学大纲对实习生指导其实习。

实验组采用阶段式带教方法：⑴第一阶段：在实习第一周，带教教师向护理实习生介绍科室各个岗位的职责、床位分配情况、规章制度等，并就临床带教的时间安排、骨科护理设计的专业操作技能、理论知识、以及临床带教的教学内容进行讲解。⑵第二阶段：在实习第二周，带教教师指导护理实习生学习理论知识，并熟悉各项操作技能。教师可通过案例讲解、指导、实践、理论讲解、纠正或鼓励等教学方法提高实习生的实践操作技能水平，使掌握患者围术期护理操作及常见医疗器械的操作方法。⑶第三阶段：实习第三周，带教教师充分利用理论讲解、案例分析、情境模拟等多种教学方法，就突发事件的处理方法、复杂的骨科疾病护理方法进行讲解，从而提高实习生面对问题时的冷静处理能力。⑷第四阶段：实习第四周，带教教师可安排实习生单独完成对某例骨科患者的护理，在旁边进行指导，在此过程中师生充分交流沟通，从而及时发现和解决问题。

1.3 评价标准

分析两组骨科实习生的实习效果及实习满意度。其中实习效果主要从综合能力、实践操作、理论知识等方面进行评价，满分为100分，分数与实习效果呈正比关系；实习满意度主要从教学方法、教学态度、疑难解答等方面进行评定，满分100分，分数与护理满意度呈正比关系[3]。

1.4 统计学分析

本次研究中针对两组间研究参数对比均采用统计学软件包SPSS 23.0，实习满意度、实习效果评分等对比均采用t检验，两组间差异具有统计学意义表明P＜0.05。

2 结 果

参照组实习生综合能力、实践操作以及理论知识等实习效果成绩与实验组比较均显著更低，对带教方式的满意度评分更低，P＜0.05。

表1 两组骨科实习生实习效果及实习满意度分析[（ ±s）/分]

表1 两组骨科实习生实习效果及实习满意度分析[（ ±s）/分]

组别 综合能力 实践操作 理论知识 实习满意度实验组（n=41） 94.56±5.47 93.48±5.16 96.48±2.12 96.48±2.17参照组（n=41） 83.47±5.18 84.17±5.16 84.51±6.37 88.76±4.87 t 9.4260 8.1691 11.4165 9.2715 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

随着医疗技术的布达拉发展，我国临床护理工作质量也不断提高。但是对于人们日益增长的健康需求来讲，临床医疗服务依然存在一些问题。就目前情况来看，护理实习生大多存在专业技能水平不高的问题，而对其原因进行分析，与护理专业院校过度重度理论知识，疏忽了对实践技能的培养有密切关系[4]。鉴于此，护理实习生在进入正式岗位之前，有必要进行临床实习，提高自身综合水平。而为了保证实习生实习效果和带教教师的带教质量，必须采用有效的教学方式。作为医院重要科室之一，骨科疾病大多变化复杂，需要借助精密的医疗仪器进行检查，这也同时提高了对护理人员的要求。而很多实习生虽然理论知识扎实，但是在实践过程中极易出现恐惧、紧张等情绪，不利于护理工作的展开。因此，有必要加强护理带教工作。阶段式带教方法将临床带教过程分为几个阶段，循序渐进的指导和讲解各项护理知识，将理论和实践有效结合，从而提高带教质量[5]。本次研究结果也显示，实验组实习生的实习效果以及实习满意度均显著高于参照组，表明阶段式带教方法在骨科护理带教教学中具有更高临床价值。

总而言之，在骨科护理实习生教学中采用阶段式带教方法，一方面可以提高实习生的实习效果，另一方面也能提高实习生对带教方式的满意度，具有较高应用价值，值得推广。