新型榜样激励机制在提高护士自主学习能力中的应用

徐 嫚

（华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心，湖北 武汉 430000）

护士的自主学习能力是护士需要具备的综合素质里面较为重要的一部分，在临床的工作当中，护士只有具备了自主学习能力，才能在不断的实践当中提高自身的综合素养，适应护理专业的可持续发展[1]。然而，目前要如何调动护士的积极性，帮助护士培养自主学习能力，充分发挥护士的潜能，不断提高专业知识水平，正是护理管理的热门研究课题，培养护士自主学习能力，能有效为患者提供更优质的护理服务。在护士当中树立榜样，以榜样带动护士的自主学习积极性是目前较为有效的方法，可以帮助医护人员之间传递正能量，对他人起到潜移默化的作用[2]。榜样激励机制的构建在思想上，能够培养护士的职业道德素养，担负起岗位责任；在情感上，通过理性化的制度规范护士的行为，能有效提升护士的学习积极性；在行为上，有激励机制作为鼓舞，能充分调动护士的学习热情，更好更专业的服务护理对象。我院自2017年至今，采用新型榜样激励机制，在护理队伍中开展了护理论坛争创“精英、模范、标兵”型优秀护理团队活动，促使护理人员主动学习理论及实践、培养护理人员学习的热情，提高了护士自主学习的能力，提高专业知识水平，以便于更好的服务临床，护理质量与安全达到满意效果。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对38例研究对象发放调查问卷，38例均为女性，最低年龄20岁，最高年龄37岁；本科毕业26名，专科毕业12名；聘用形式：正式2名，合同36名。

1.2 方法

1.2.1 2016年12月对全科38名护理人员发放调查问卷

参考齐莫曼自主学习理论模型[4]，采用肖树琴、李小寒研制的《护理人员自主学习能力评价表》，从四个维度进行问卷发放。1.自我动机感念，其中包含了个人的兴趣、爱好，自我效能感与内在价值；2.目标设置与策略计划是人物分析的两大方面；3.自我监控与调节，对护士的实际学习进展过程进行相应的管理，合理调节目标与实际之间的差距，控制情绪与注意力；4.自我评价。问卷调查的发放数量为38份，无效问卷0份，回收率是100%。回收率大于失效率，问卷发放有效。

1.2.2 在全科开展护理专科知识颈赛，

全科38名护理人员2017年全年每个月进行一次护理专科知识竞赛。每次竞赛以抽签的形式随机决定竞赛进行的顺序。每月护理专科知识竞赛由1-2名护士长组织开展。每位护理人员进行5-8分钟案例分享发言后由护士长做总结点评，最后由组员和护士长推选出优秀的个人院内知识竞赛，最终评选出优秀个人优秀。护理专科知识竞赛结束后，科室针对工作情况统计分析、由护理相关专家总结点评，好的方面强化鼓励，不足之处指正改进，讨论分析。

1.2.3 评价工具

调查时间为两个，分别是培训前与培训完成后，评价工具采用的是肖树琴与李小寒[4]研制的：护理人员自主学习能力评价量表。包含了四个维度，其中自我动机信念有十四个条目、任务分析有六个条目、自我监控及调节有十个条目、自我评价有四个条目，总共三十四个条目。评分标准采用Likert5级计分法，一共分为5个级别，级别越高，则说明护士自主学习能力越强，反之，则说明自主学习能力较弱。在量表中，三十四个条目的总分为170分，达到136分及以上说明自主学习能力优秀，介于85到135分之间的说明自主学习能力一般，低于85分的说明自主学习能力较弱。4.统计学方法：对于所有的调查数据进行归纳汇总后，采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以标准差（x：4-s）表示；组间比较用t检验，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

据表1可知：培训前后SICU护士的自主学习能力具有显著的差异性，通过护士各维度的得分可知，培训后SICU护士自主学习能力总分明显比培训前高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 培训前后肿瘤科护士学习能力比较（分，±s）

表1 培训前后肿瘤科护士学习能力比较（分，±s）

组别 人数 总分 自我动机信念 任务分析 自我监控与调节 自我评价培训前 38 108.89±15.71 47.18±6.61 18.03±3.33 31.37±5.24 12.32±2.14 培训后 38 128.26±18.69 54.50±7.65 22.05±3.66 37.57±5.82 14.13±2.67 t值 -4.889 -4.460 -5.013 -4.883 -3.266 P值 ＜ 0.001 ＜ 0.001 ＜ 0.001 ＜ 0.001 0.002

3 讨 论

讨论随着社会经济条件不断发展，我国医学也在快读发展，医护人员必须充分利用周围一切事物进行学习，充实自我。护士的自主学习能力对于医院的发展具有重要作用，利用自我的能力达成目标，对于每个人而言都会具有一定的成就感与荣誉感，选择合适的学习策略进行自主学习是成人学习当中较为常用的学习方式。护士自主学习能力的增强对于护士个人的综合素养提升具有积极作用，有了自主学习的欲望，就会有学习的热情，从而提升自身综合素养。本院的研究方式是新型激励教学，在培训完成后，肿瘤科的护士自主学习能力都有了显著提升，说明利用激励教学，能充分调动护士的学习积极性，全面提高护士的自主学习能力。在本研究的进行中，也存在着一定的缺陷，研究进行时，本院考虑到执行的可行性，只选取了肿瘤科的38名护士作为研究对象，研究对象过少，局限了临床护士水平的准确率，因此，还需扩大研究对象群体，进行深入研究。

通过一年的争创优秀团队活动的开展，选取了“精英”“模范”和“标兵”来鼓励其他护理人员；从活动结果来看，大约有三分之一的临床护士受到了表彰，起到了良好的激励、榜样的作用，有利于护理人员进一步提升自我。对个人而言，专科知识竞赛的开展使护理人员能全面的、多渠道收集资料与查阅文献、提出疑问并召开分析讨论会，分享学习心得，促进护理学习更加全面；对科室而言，科室坚持护理专科知识竞赛前学习-整理-再学习，同时，护士也可以通过与医生探讨护理知识，在实践中总结相关经验，有疑问及时提问，在实践当中不断提升自己的护理水平，促进医护更加了解病情应对及成效；另一方面，通过在不同层次的护士当中采用激励机制，能有效激励护士对工作的干劲，为医院培养年轻骨干起到了良好的效果。尤其是在服务方面，进一步强化了护理人员注重专业知识的理念。论坛的开展也增强了护理人员团队协作的精神，充分展示了团队风采。总的来说，通过护理管理的创新激励，全科有一半护理人员受到表彰，被推选参与全院竞赛，树立了好的形象，在医院树立了榜样。2人被医院选派出国进修学习。为提升自身理论水平，许多护士自主申请院外学习晋升的机会并取得相应的专业资格证，护士自主学习的积极性得到很大的提升。最后，护理专科知识竞赛活动的开展，发现和培养了护理人才，成就了更专业的护理队伍、培养了优秀的护理骨干力量，能在护理岗位中发挥积极作用，带动整个护理团队的发展与进步，在临床工作上，也能给患者带来更优质的护理服务，增加患者对医护人员的满意度，增强对医院的信任感。