研究急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响

陈润娣

（东莞市中医院，广东 东莞 523000）

脑卒中被临床上称之为脑中风，是神经内科较为常见的一种疾病，是由于脑部急性循环出现障碍，而促使脑部功能出现损伤所引起的一种综合型疾病。患病后患者的脑组织会在短时间内出现损伤，如果不采取有效的急救措施，会促使患者的脑组织损伤不断加重，直至死亡。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例研究样本皆是2018年1月至2019年12月到本医院进行急救的急性脑卒中患者，随机将患者分成两个小组，对照组和实验组。

对照组50例：男女性患者的数量分别是26例和24例，患者的最大年龄为8 1 岁，最小年龄为4 5 岁，平均年龄为（65.46±3.85）岁。

实验组50例：男女性患者的数量均是25例，患者的最大年龄为80岁，最小年龄为4岁，平均年龄为（64.87±3.86）岁。

研究对象纳入标准：通过影像学检查确诊患者为脑卒中；患者发病到急救时的时间小于12小时；所有患者均同意本次实验研究，并签署了同意书。排除标准：患者其他器官出现器质性病变；患者出现颅脑损伤、颅内出血等症状；患者出现认知障碍，无法主动配合实验研究。两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05可进行实验研究。

1.2 方法

对照组患者达到医院后，按照传统的流程进行急救，患者入院后接诊人员要帮助患者进行挂号、出诊、分诊等流程，让患者更顺畅的实施急救措施。

实验组患者在对照组的基础上实施急诊护理快速通道措施，可从以下几方面入手：1.建立急救护理小组，医院要结合脑卒中急救的发展情况，建立急救护理小组，并制定护理管理制度，小组成员可包括急诊科的医师、护士、神经科医护人员、检验科人员等，相关科室要针对小组内的成员进行针对性的护理培训，对急诊护理知识进行系统化培训，并针对护理人员的护理技能、沟通能力、执行能力等多方面的能力进行培训，从理论、技能等多方面强化护理小组人员的护理综合素养[1]。2.培训护理人员抢救意识，做好各项抢救工作，制定好治疗方案，安排好患者入院、检查等各项环节，环环相扣，让患者在危险期内获得有效的抢救，提高患者的生存率、降低致残率。急诊科以及脑卒中的专家要对护理小组的成员进行全方位的培训，提高护理人员的抢救意识和技能，保证患者的抢救质量[2]。3.优先处置，当高度怀疑脑卒中患者，再首次医疗接触后，立刻启动绿色通道，给患者优先挂号、建号、抢救的权利，如果患者病情危急实施两“先”两“后”（先抢救后收费，先入院救治后补入院手续），将患者以最快的时间送至急救室，并通知相关科室做好会诊工作，尽快完善相关检查，如果是急性脑梗塞的病人，要争取在时间窗内溶栓，甚至携带抢救药物、仪器、物品在CT室溶栓。此外，利用GCS量表对患者的神志进行评估，快速制定准确的急救方案，如果患者具有手术指征，取得患者家属同意后，要即刻的安排患者进行手术[3]。

1.3 对比指标

对两组患者的接诊时间、治疗时间以及致残率进行比较。并利用《急性脑卒中病人急救满意度调查表》对两组患者家属的急救满意度进行调查，分为非常满意、满意以及不满意三种情况。

1.4 统计学分析

本研究使用了统计学软件SPSS21.0，对数据进行处理，以（±s）来表示计量资料，进行t检验，以%来表示计数资料，进行x2检验，当P＜0.05,则代表统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组患者救治情况对比

统计学分析表明，实验组患者的接诊时间、治疗时间、致残率分别为（16.89±2.98）min、（23.45±2.78）min、8%，对照组以上指标分别为（23.54±2.35）min、（34.38±2.98）min、24%，差异显著P＜0.05，统计学存在意义，详情见下表1。

表1 两组患者疼痛评分对比（±s，%）

表1 两组患者疼痛评分对比（±s，%）

组别 例数 接诊时间（min） 治疗时间（min） 致残率实验组 50 16.89±2.98 23.45±2.78 4（8.0）对照组 50 23.54±2.35 34.38±2.98 12（66.0）t 12.390 18.964 4.762 P 0.000 0.000 0.029

2.2 两组护理满意度对比

统计学分析表明，实验组患者护理满意度96.0%，对照组护理满意度为66.0%，差异显著P＜0.05，统计学存在意义，详情见下表2。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

急性脑卒是临床上较为常见的一种疾病，发病通常较急，如果不采取有效的急救措施，会给患者留下不可逆的伤害，甚至会导致患者死亡。这样才能最大化的降低患者的致残率，保证救治的效果。如果患者不能在最短的时间内进行抢救，或者超过6小时没有抑制住患者的病情，患者的脑细胞就会出现不可逆的损伤，后期救治的难度会大幅度的提高[4]。而在传统的治疗过程中，急诊科是一个单独的科室，如果在接诊的过程中，任何一个环节无法有效的衔接，就不能保证患者在最佳的时间内获得抢救。因此，本文认为在对急性脑卒中患者救治的过程中，实施急诊护理快速通道措施，为患者开辟急救绿色通道，并帮助患者做好各项检查和治疗项目，可有效缩短患者的救治时间，促使各个救治环节可以更好的衔接，降低了患者的致残率，促进了患者的痊愈。

本文通过对100例患者分别实施常规救急措施以及急诊护理快速通道措施，对比患者的急救情况以及护理满意度，结果实施急诊护理快速通道措施后患者的接诊时间、急救时间以及致残率和满意度均优于对照组，效果确切具有推广的价值[5]。