重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理

杨成英

（乳山市人民医院，山东 乳山 264500）

重症急性胰腺炎（SAP）是胰腺组织自身消化、水肿的疾病，属于炎症反应性疾病，病变程度较重，病死率高[1]。临床治疗期间患者常处于营养不足的状况，因而配合护理服务，加强营养补给，可有助于调节营养指标，改善患者预后，提高治疗效率[2]。经鼻空肠管行肠内营养是一种营养补给方式，可改善患者身体状况。本研究选取我院64例SAP患者，观察经鼻空肠管行肠内营养的护理效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理学会审核，选取64例我院收诊SAP患者（2018年1月～2019年3月），按照建档时间分组，对照组女13例，男19例，年龄27～68岁，平均年龄（41.94±4.37）岁；病程2～23个月，平均病程（11.54±2.70）个月；观察组女14例，男18例，年龄26～67岁，平均年龄（42.46±4.43）岁；病程3～21个月，平均病程（11.58±2.65）个月。两组一般资料（病程、年龄、性别）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规SAP护理，包括抑酸抗炎、抑制胰酶分泌、维持水电解质酸碱平衡等处理。观察组加用经鼻空肠管行肠内营养，具体如下：病人入院后生命体征平稳后考虑放置鼻空肠管，放置前告知鼻空肠管的必要性、注意事项、放置期间的配合等，放置好后用胶布固定放置滑脱，每日予以0.9%氯化钠溶液冲洗管道，经管注入肠内营养制剂，经纱布过滤后再用。一旦发生管腔堵塞，可用0.9%氯化钠溶液尝试加压冲管，若仍不能解除堵塞，需在医生指导下用原管内导丝通管，及时解除堵塞。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理前后营养状况（血清白蛋白、血红蛋白）；（2）住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料：以（±s）表示，t检验，计数资料：以n（%）表示，x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清白蛋白、血红蛋白

护理前观察组血清白蛋白、血红蛋白同对照组对比无差异（P＞0.05）；护理后观察组血清白蛋白、血红蛋白高过对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 住院时间

观察组住院时间（4.25±1.73）d短于对照组（6.38±1.49）d，（t=4.2593，P＜0.05）。

表1 两组护理前后血清白蛋白、血红蛋白对比 （±s，g/L）

表1 两组护理前后血清白蛋白、血红蛋白对比 （±s，g/L）

组别 n 血清白蛋白 血红蛋白护理前 护理后 护理前 护理后观察组 32 23.92±3.69 32.47±3.71 111.18±3.31 119.30±3.36对照组 32 24.15±3.61 28.55±3.68 110.94±3.29 114.26±3.79 t值 0.0249 5.2949 0.0029 4.2991 P值 0.4295 0.0000 0.9937 0.0000

3 讨 论

SAP由于胰腺组织炎症反应而致病，未及时治疗会导致胃肠代谢功能严重紊乱，危及患者生命[3]。为改善患者预后，提高临床效果，常需结合护理服务[4]。以往多采用常规护理，虽然有一定效果，但疗效不尽理想，患者仍存在营养问题。

经鼻空肠管行肠内营养是一种营养补给方式，本研究中，观察组患者在常规护理基础上，给予经鼻空肠管肠内营养，结果显示，护理后观察组血清白蛋白、血红蛋白高过对照组（P＜0.05），表明经鼻空肠管行肠内营养可提高患者营养指标。经鼻空肠管肠内营养具有重要临床意义，可采用肠外营养，抑制腺体分泌，促进胰腺休息，促使肠上皮细胞死亡[5-6]。此外，本研究结果还显示，观察组住院时间短过对照组（P＜0.05），表明经鼻空肠管行肠内营养可缩短患者住院时间。

综上所述，经鼻空肠管行肠内营养应用于SAP患者，可提高患者营养状况，缩短住院时间。