观察导乐陪伴分娩护理对产程的影响

龚美蓉

（南部战区海军第二医院，海南 三亚 572000）

孕妇分娩过程中会发生诸多不适情况以及容易产生焦虑、恐惧情况，且机体会产生一种强烈应激原，增加分娩痛苦，导致分娩时间延长，对产妇及胎儿产生一定影响。目前，有研究学者倡导在分娩中提供导乐陪伴分娩护理，在心理上给与安抚和支持,以减轻分娩痛苦[1]。因此，本次研究选择两组护理方案进行比较分析，探析导乐陪伴分娩护理的临床意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年12月～2019年12月来本院顺产分娩的96例孕妇，随机分为两组各48例，对照组年龄23～34岁，平均年龄（2 7.5 2±3.14）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.45±0.35）周，经产妇26例，初产妇22例。观察组年龄22～33岁，平均年龄（27.73±3.09）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.73±0.27）周，经产妇27例，初产妇21例。组间比较一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括宣教分娩期间的相关注意事项，分娩前保持适当运动和营养均衡，针对分娩突发问题给予有效处理。

观察组：乐陪伴分娩护理，包括（1）责任护理在孕产妇入院第一天对其身体状况、心理状态、家庭因素、社会因素等进行全面评估，针对出现负性情绪者及时给予针对性的心理疏导，保证心态积极乐观。宫缩间歇期告知保持体力，加强食物和水分的摄入，指导产妇应用拉玛泽呼吸法缓解疼痛程度。（2）第一产程需要针对心理状态、疼痛耐受情况、家庭经济情况等方面进行健康宣教，送入待产室后由导乐师全程陪护，导乐师根据孕产妇实际状况采取助产措施，如呼吸法、按摩法、音乐疗法、导乐椅、水疗、导乐垫、导乐球架等，增加对其情绪改变的观察，加强心理疏导，注重人文关怀[2]。(3)宫口开全后，孕妇可选取蹲位、截石位、直立位等合适体位，导乐师指导其调整呼吸节律与腹压方法；（4）胎儿娩出后需给予子宫底按摩以利于胎盘娩出，导乐师指导进行母婴皮肤接触、母乳喂养等，告知家属新生儿、产妇的注意事项和紧急处理方法。

1.3 观察指标

观察两组产妇各个产程情况、护理满意度以及24h出血量等，其中护理满意度由产妇对整个护理期间护理人员的护理水平进行评分，分为十分满意、比较满意和不满意3个等级。

1.4 统计学处理

使用 SPSS 22.0软件，计量资料用t检验（±s），计数资料用卡方检验，P＜0.05则统计学成立。

2 结 果

2.1 两组产程时间比较

观察组各时段产程均短于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组产程时间比较（±s）

表1 两组产程时间比较（±s）

组别 例数 第一产程（h） 第二产程（min） 第三产程（min） 总产程时间（h）对照组 48 9.62±2.57 57.25±12.64 9.64±1.34 10.65±1.54观察组 48 7.14±2.28 43.77±10.45 6.32±1.05 8.42±1.43

2.2 两组护理满意率及24h出血量比较

观察组的护理满意度高于对照组，24h出血量低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组护理满意率及24h出血量比较（±s，%）

表2 两组护理满意率及24h出血量比较（±s，%）

组别 例数 十分满意 比较满意 不满意 满意率（%） 24h出血量（ml）对照组 48 23 12 13 72.9 375.75±18.05观察组 48 28 19 1 97.9 212.60±13.66

3 讨 论

导乐陪伴分娩护理围绕患者为中心主动提供更为人性化的护理服务，由1名经验丰富护士作为“导乐”者全程陪伴产妇，指导各项生产事宜，安抚情绪，不断鼓励、安慰，给予无微不至的照顾，是其在心理和生理上均能得到支持，保持良好的心态迎接分娩[3]。本次研究结果显示，观察组第一产程（7.14±2.28）h、第二产程（43.77±10.45）min、第三产程（6.32±1.05）min以及总产程（8.42±1.43）h均短于对照组；观察组的护理满意度97.9%高于对照组；24h出血量（212.60±13.66）ml低于对照组，提示与常规护理相比，导乐陪伴分娩护理可以缩短产程，减轻分娩痛苦，降低24h出血量，提高护理满意度，值得临床推广。