快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用分析

陈文红

（江苏省常州市第四人民医院，江苏 常州 213000）

在骨科手术中，髋关节置换手术是较为常见的一种类型，能够为多种类型的骨折患者提供有效的治疗[1-2]。老年人骨骼组织逐渐退化，骨骼极为脆弱，更加容易出现骨折的状况，因此有很多老年人需要接受髋关节置换手术。但由于老年人的身体机能较差，手术风险也随之提高，在术后也难以恢复，给老年人的术后恢复带来了严重影响。为了保证患者的恢复效果，临床开始将快速康复外科理念融入到对老年髋关节置换患者的护理中，现研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料

选择我院在2019年1月到2019年10月之间所接受的60例高龄髋关节置换患者作为研究对象，按双色球分组的方法将患者分为人数等同的两组。将使用快速康复外科理念护理模式的30例患者作为实验组，将使用常规护理模式的30例患者作为对照组。实验组14例男性患者，16例女性患者，年龄在71岁到89岁，平均年龄（76.43±2.11）岁。对照组17例男性患者，13例女性患者，年龄在70岁到90岁，平均年龄（76.89±2.31）岁。通过对患者年龄、性别等基本资料进行分析，没有发现数据中有显著差异，P＞0.05，可进行实验比较。

1.2 方法

对照组：实施常规围手术期护理。为患者介绍髋关节置换手术的要点，提醒患者术前禁食，对患者实施灌肠操作，为患者合理使用止痛药物，术后指导患者进行科学化的恢复训练。

实验组：在对照组的护理模式之上使用快速康复外科理念，对患者进行全方位的护理。具体护理内容包括：（1）在手术前对患者进行健康知识宣传教育，包括髋关节置换术的知识以及术后康复知识，让患者对手术有详细的了解。（2）在手术过程中，需要注意给予患者保暖措施，避免影响手术进程。手术时输液的速度需要不断减缓，防止伤害到其他重要的器官，预防患者出现其他并发症。（3）在手术结束之后观察患者是否出现不正常的反应，如无异常反应可以饮用温开水，在术后4h给予患者流食，维持患者身体内部所需要的营养成分。

1.3 观察指标

对患者髋关节部位的功能进行评分，通过对关节是否畸形、活动能力、髋关节功能以及疼痛程度四方面综合评分，评分高为恢复效果好。

1.4 统计学

实验指标使用统计学SPSS17.0软件处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

实验组术后髋关节功能得分明显高于对照组，具体数据对比见表1，P＜0.05。

表1 两组患者术后髋关节功能评分对比（±s）

表1 两组患者术后髋关节功能评分对比（±s）

组别 例数 术后7d 术后30d 术后90d实验组 30 77.12±2.32 80.02±3.12 84.88±2.11对照组 30 69.48±3.54 73.13±2.08 76.89±3.58 t值 9.8868 10.0641 10.5313 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

老年人属于骨科疾病的多发群体，并且老年人多数伴有高血压、糖尿病等长期的慢性疾病，给患者骨科手术的恢复带来了不利影响。快速康复外科理念将多个科室同时糅合在一起，对患者提供围手术期的优质护理，达到帮助老年人快速恢复身体健康的目的，提升老年患者的生活质量[3-4]。高龄老人心理较为敏感，家人也应当多与老人沟通，对老人实施心理护理。

根据研究结果分析，实验组患者在术后7d、30d、90d时髋关节功能评分均高于对照组，实验组髋关节改善效果明显好于对照组，P＜0.05。

综上所述，利用快速康复外科理念对高龄髋关节置换患者进行护理，可取得良好的护理效果，可借鉴。