多元化护理对精神分裂症患者社会功能的影响分析

陈媚华 陈春华 冯建丽

（茂名市第三人民医院，广东茂名525200）

精神分裂症是精神疾病的一种，具有发病率高、病程周期长的特点，对患者及家属生活影响极大[1]。本研究选取本院2017 年3 月至2019 年3 月诊治的精神分裂症患者100 例开展前瞻性对照实验，探讨多元化护理对精神分裂症患者康复和社会功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院2017 年3 月至2019 年3 月接诊的精神分裂症患者100 例。纳入标准：①符合精神分裂症诊断标准[4]；②交流无障碍；③患者知情，同意治疗方案；④医院伦理委员会批准同意。排除标准：①智力障碍患者；②药物所致精神障碍患者。随机数表法将患者分为观察组和对照组，各50 例。观察组男30 例，女20 例，年龄20～60 岁，平均（34.29±5.87）岁；受教育程度：初中及以下35 例，高中10例，大学及以上5 例。对照组男28 例，女22 例；年龄20～60 岁，平均（34.25±6.11）岁；受教育程度：初中及以下33 例，高中11 例，大学及以上6 例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组均给予精神病常规药物治疗，对照组在此基础上给予常规护理。观察组给予多元化护理，具体为：①强大支持系统：对精神分裂症患者的护理中，我们不仅可以从关心患者角度出发，还可以从修复患者社会支撑体系入手；②心理教育：对患者及家属开展精神分裂症相关知识培训，包括发病机理、主要表现、预防措施、治疗体系等，使患者及家属能够加强认识，配合治疗。根据患者的不同情况，制定适合的教育训练内容，使其加深对疾病的认识；③认知指导：对患者进行认知疗法，改变其不正确的认知行为，改善其情志状态，使其保持积极向上的生活、治疗态度。指导患者掌握情绪宣泄和控制方法，树立正确的认识；④健康指导：进行健康教育，提供支持途径，让患者能够积极向他人寻求帮助，主动参与护理；⑤技能培训：根据患者病情严重程度和缺陷情况，进行社会功能、职业技能培训。

1.3 观察指标：①运用精神病量表（BPRS）对干预前后患者病情程度进行评估比较。BPRS 可分为焦虑抑郁、活力缺乏等五个因子，共18 项，分值越高代表患者病情越严重；②运用社会功能量表（PSP）对干预前后患者社会功能障碍程度进行评估比较，PSP 总分100 分，可分为3 层次：30 分及以下代表轻度社会功能障碍，31～70 分代表患者有程度不同的社会功能障碍，71 分及以上代表严重社会功能障碍。

1.4 统计学处理：运用SPSS 20.0 统计软件对数据进行分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效：干预前两组患者PSP 评分情况比较无统计学差异（P＞0.05）；干预后观察组轻度功能缺陷患者35 例，对照组23 例，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者PSP 评分对比 [n（%）]

2.2 BPRS 评分：干预前两组患者BPRS 评分无统计学差异，干预后观察组BPRS 评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者BPRS 评分对比 （±s）

表2 两组患者BPRS 评分对比 （±s）

注：与同组治疗前比较，*P<0.05

组别 干预前 干预后观察组 76.89±6.78 25.43±3.34*对照组 76.87±7.32 39.89±3.77*t 值 0.028 40.601 P 值 0.977 0.000

3 讨论

本研究结果显示干预后观察组轻度功能缺陷患者35 例，对照组23 例；说明多元化护理能够明显改善患者社会功能缺陷，与潘杨等研究结论一致。这主要是因为多元化护理从多元出发，其通过回复患者社会支持体系，给予病患者更多的关爱和支持，使其能够充分信任并配合干预方案的实施，因此能够取得更好的效果[2]。多元化护理对患者进行心理教育，有利于缓解患者的焦虑、抑郁情绪[3-4]。多元化护理通过给予家属及社区精神疾病知识普及有利于家属及社区正确对待精神疾病患者，使其不再受歧视，也能够增加其与患者的沟通交流，这些都比较有利于患者社会功能的恢复。

同时本研究发现干预后观察组BPRS 评分显著低于对照组，观察组与干预前相比BPRS 评分下降幅度显著大于对照组，说明多元化护理能够明显改善社会分裂症患者病情。分析其原因：多元化护理通过认知指导使患者树立正确的认知行为，改变其情志状态，使其保持积极向上的心态，并且能够掌握情绪宣泄和控制的方法，合理宣泄不良情绪，保持心情的放松。

综上所述，多元化护理能明显改善精神分裂症患者社会功能，改善其病情，值得临床推广应用。