氨磺必利联合舒肝解郁胶囊治疗肝郁型精神分裂症效果分析

车 珍 陈坤亮

（驻马店市精神病医院，河南 驻马店463000）

精神分裂症是一种以思维、情感、意志、行为等异常为主要临床表现的严重精神疾病，终生患病率在1%左右，药物治疗是其基本治疗手段，其中，氨碘必利在我国精神分裂症患者的临床治疗中具有良好的疗效与安全性[1]。本研究采用氨磺必利联用舒肝解郁胶囊在肝郁型精神分裂症的临床治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2017 年1 月至2019 年2月收治的所有肝郁型精神分裂症患者80 例作为本研究对象，纳入标准：符合ICD-10 关于精神分裂症的诊断标准[2]；符合肝郁脾虚型精神分裂症诊断标准；患者症状持续≥2 周；病历资料完整；对本研究知情，所有患者均签署知情同意书。排除标准：伴有明显的幻觉、妄想以及抑郁性木僵的患者；因精神活性物质以及非成瘾性物质引发抑郁的患者。按照随机数表法分为两组，观察组40 例，男25 例，女15 例，年龄59～81 岁，平均（68.47±6.92）岁，病程2～12 年，平均（7.75±2.83）年。对照组40 例，男26 例，女14 例，年龄57～80 岁，平均（68.11±6.74）岁，病程2～13 年，平均（7.81±2.86）年。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予氨磺必利片治疗，200～600mg/d，剂量＞400mg/d，分为2 次服用，剂量≤400mg/d，可一次服完。根据患者反应情况调整或维持剂量。观察组在此基础上联合使用舒肝解郁胶囊治疗，2 粒/次，2 次/d。两组患者均以6 周为1 疗程。

1.3 观察指标：治疗1 疗程后，评估两组患者的临床疗效及不良反应。临床疗效评估量表为阴性与阳性症状量表（PANSS），不良反应采用药物副反应量表（TESS）进行评估。PANSS 量表包括阳性量表、阴性量表以及一般精神病理量表3 个分量表组成，共计30 项，采用7 级评分法，无、很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重度分别对应1～7 分，量表总分为30～210 分，评估分值越高时，提示患者的临床症状更严重。临床疗效判断标准：显效：PANSS 减分率≥50%；有效：30%≥减分率＜50%；无效：减分率＜30%。总有效=显效+有效。TESS 量表分值越高，不良反应越严重。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0 对数据进行分析，计数资料采用率的方式表示，行χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，行t 检验，P＜0.05 时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较：观察组总有效率为92.50%，显著高于对照组的77.50%（χ2=8.824，P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后PANSS 评分及治疗期间的TESS 评分比较：治疗前，两组患者在PANSS 总分、阴性症状评分方面无统计学差异（P＞0.05），治疗后，监测到两组患者的PANSS 总分、阴性症状评分均显著降低（P＜0.05），且观察组评分均显著低于对照组（P＜0.05），治疗期间，两组患者的TESS 评分无统计学差异（P＞0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后PANSS 评分及治疗后的TESS评分比较 （±s）

表2 两组患者治疗前后PANSS 评分及治疗后的TESS评分比较 （±s）

注：两组患者治疗前后组内比较，*P＜0.05，#P＜0.05

组别（n=40）PANSS 总分 阴性症状评分 TESS 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 89.48±11.29 39.52±9.61* 22.52±4.73 9.78±3.66* 2.07±0.88对照组 89.87±12.48 49.38±8.76# 22.64±4.85 15.95±5.38# 2.11±0.92 t 值 0.147 4.796 0.112 5.997 0.199 P 值 0.884 0.000 0.911 0.000 0.843

3 讨论

本研究显示，在肝郁型精神分裂症的临床治疗中，采用氨磺必利与舒肝解郁胶囊联用治疗的方法，效果更佳，观察组治疗总有效率为92.50%，显著高于对照组的77.50%，治疗1 疗程后，PANSS 总分与阴性症状评分的改善情况显著优于对照组。

舒肝解郁胶囊的成分主要为贯叶连翘与刺五加，是疏肝解郁、健脾安神、调畅气机的有效药物[2-3]。贯叶连翘具有促进突触间隙神经递质的作用，可使中枢神经系统得到有效松弛，进而对单氨氧化酶活性产生有效的抑制作用，发挥良好的抗抑郁作用；刺五加则能够补肾活血，兼具益气健脾的功效，对内分泌系统与中枢神经系统有明显的调节作用，同时，还能够使血液循环得到显著改善，增强机体免疫功能，发挥良好的抗疲劳功效。与舒肝解郁胶囊联用治疗肝郁型精神分裂症能够使患者机体处于一种免疫性强、有活力的状态下，提高氨磺必利的抗精神疾病治疗效果[4-5]。

综上所述，氨磺必利与舒肝解郁胶囊联用治疗肝郁型精神分裂症具有显著的效果，能够有效地治疗患者的阴性症状，且无明显不良反应，临床疗效与安全性均较高。