高位肛周脓肿手术患者行中医护理路径的效果评价

金宗英，喻娇，刘欢，曾丽，李志

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州）

0 引言

高位肛周脓肿患者发病原因常为肛门周围的软组织被感染，从而导致肛周脓肿，若不能进行及时的治疗，极易发展成为肛管直肠瘘，临床上的发病率逐年增高，临床上的治疗方法常为手术治疗，手术的成功与否，不仅仅取决于临床医生的手术技术，对于患者的术前以及术后的护理也是十分重要的[1-3]。为探讨研究对于高位肛周脓肿手术患者进行中医护理路径的临床效果，选取我院2018 年4 月至2019 年4 月接收的高位肛周脓肿患者78 例，随机分为对照组和实验组，每组39 例。对照组患者进行常规传统的护理方法，实验组采用中医护理路径进行护理，两组患者护理结束后，对两组患者的总体满意度进行对比分析，记录两组患者的住院时间、住院所需费用以及出院时焦虑状况，对以上指标进行对比分析。对两组患者并发症的发生情况进行对比分析，对两组患者的生活质量水平进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年4 月至2019 年4 月接收的高位肛周脓肿患者78 例，随机分为对照组和实验组，每组39 例，对照组患者进行常规传统的护理方法，实验组进行中医护理路径护理。对照组中，男25 例，女14 例，年龄22～64 岁，平均（32.61±2.15）岁；实验组中，男27 例，女12 例，年龄22～65 岁，平均（33.72±2.41）岁。患者的一般资料经过统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

对于对照组患者进行常规的护理方法。实验组进行中医护理路径护理：（1）术前术后饮食护理：告知患者进食水果蔬菜，尽量不要进食刺激性食物，少吃油炸类食物；（2）心理护理：与患者进行适当的心理沟通，减少患者的焦虑情绪，为患者讲解相关知识，从而提高患者对于疾病的认识，告知患者积极配合治疗；（3）用药护理：观察使用中医药和中医技术的各项操作和注意事项，若出现药物不良反应，及时与医生沟通进行治疗。

1.3 观测指标

两组患者护理结束后，对两组患者的总体满意度进行对比分析，记录两组患者的住院时间、住院所需费用以及出院时焦虑状况，对以上指标进行对比分析。对两组患者并发症的发生情况进行对比分析，对两组患者的生活质量水平进行对比分析。

1.4 统计学分析

所得数据利用SPSS 22.0 统计学软件进行分析处理，若为计量资料，则选用t 检验，若为计数资料，则选用χ2检验，等级资料则使用秩和检验，若P＜0.05 则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总体满意度

对照组患者的总体满意度（8 4.6%）明显低于实验组（9 7.4%），经过统计学分析，差异具有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者总体满意度（n, %）

2.2 两组患者住院时间、住院所需费用

对照组的患者住院时间（25.12±1.43）d 长于实验组（16.53±2.31）d，住院所需费用（5498.12±287.32）元多于实验组（4287.25±143.43）元，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 住院时间、住院费用

表2 住院时间、住院费用

组别 例数 住院时间（d） 住院费用（元）对照组 39 25.12±1.43 5498.12±287.32实验组 39 16.53±2.31 4287.25±143.43 P ＜0.05 ＜0.05

2.3 对比分析两组患者焦虑情况

实验组患者出院时的焦虑评分（48.32±8.21）分明显优于对照组患者（56.24±11.42）分，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 对比分析两组患者并发症的发生率

实验组的并发症发生率（7.7%）明显低于对照组（20.5%），经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生情况（n, %）

2.5 对比分析两组患者生活质量水平

实验组的生活质量水平明显高于对照组，实验组患者生活质量评分（95.21±3.13）分明显高于对照组患者生活质量评分（86.32±2.14）分，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

传统的护理方法很少考虑患者的真正需求，只是将护理工作当做是一项任务进行完成，不能有效改变患者的生活需求，对于患者的知识结构以及患者的行为不能起到良好的作用[4]。由于传统的护理方法存在着许多不足之处，20 世纪80 年代在美国等发达国家实行了临床护理路径，临床护理路径提高了护理工作的质量，从而提高了患者的满意程度，有效减少患者的住院时间，降低患者的医疗费用[5]。许多临床护理人员借鉴临床护理路径的精神，将中医护理融入到临床护理中，在对肛肠疾病的护理中具有一定的优势和特色。对于肛周疾病来说，患者手术后常容易发生术后感染，术后感染发生后，若没有进行及时的处理，则易导致高位肛周脓肿[6]。此疾病常发生于20～40 岁的男性，男性的发病率常常高于女性，肛周脓肿的发生给患者的生活以及工作造成很大的影响，对于人们的身体健康具有严重的威胁。目前，对于高位肛周脓肿患者主要采用手术方式进行治疗，若术后护理不当，患者极易出现便秘、尿潴留、伤口感染等不良反应的发生，患者会承担巨大的痛苦[7]。

本研究显示，对照组患者的总体满意度（84.6%）明显低于实验组（97.4%），经过统计学分析，差异具有统计意义（P＜0.05）；对照组的患者住院时间（25.12±1.43）d 长于实验组（16.53±2.31）d，住院所需费用（5498.12±287.32）元多于实验组（4287.25±143.43）元，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者出院时焦虑情况优于对照组，实验组患者出院时的焦虑评分（48.32±8.21）分明显优于对照组患者（56.24±11.42）分，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症发生率（7.7%）明显低于对照组（20.5%），经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的生活质量水平明显高于对照组，实验组患者生活质量评分（95.21±3.13）分明显高于对照组患者生活质量评分（86.32±2.14）分，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于高位肛周脓肿手术患者进行中医护理路径护理，可以有效提高患者的满意程度，减少住院时间以及治疗费用，减少患者的焦虑程度，有效降低并发症的发生，明显提高患者的生存质量，值得用于临床上推广使用。