盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效 与药物不良反应分析

郑晓东 郑佳琦

【摘要】目的 分析盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应。方法 选取我院2018年7月～2019年8月老年慢阻肺合并肺部感染患者64例，随机分为常规治疗的对照组（32例）与盐酸氨溴索治疗的观察组（32例），观察患者治疗效果、临床症状改善情况及不良反应发生率。结果 与对照组相比，观察组治疗有效率高，体温恢复正常时间、胸闷症状消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消退时间少，差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予老年慢阻肺合并肺部感染患者盐酸氨溴索治疗，能提高患者治疗效果，有效改善其临床症状，不良反应少，值得借鉴。

【关键词】盐酸氨溴索;老年慢阻肺合并肺部感染;不良反应

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..02

慢阻肺是一种破坏性肺部疾病，该病主要发生于老年人，患者常出现呼吸困难、咳嗽等临床症状[1]，还有部分患者会出现肺部感染，进而使其病情加重，加大治疗难度[2]。在老年慢阻肺合并肺部感染患者治疗中，常规治疗能取得一定的治疗效果，但是见效慢，患者治疗效果较长[3]，有研究表明，在老年慢阻肺合并肺部感染患者治疗中，盐酸氨溴索取得了较好的治疗效果。本文选取我院老年慢阻肺合并肺部感染患者64例，分析盐酸氨溴索治疗疗效与药物不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月～2019年8月老年慢阻肺合并肺部感染患者64例，随机分为对照组（32例）与观察组（32例），对照组男17例、女15例，年龄40～76岁，平均（60.27±6.27）岁，病程4～9天，平均（7.15±2.36）天，观察组男18例，女14例;年龄41～74，平均（61.33±6.84）岁，病程4～10（7.43±2.17）天。一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者了解本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：恶性肿瘤者;对本次研究所用药物过敏者;肝、肾、心等器官功能严重不全者;脑血管疾病。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，主要有吸氧、纠正水电解质、扩张支气管等，治疗2周。

观察组给予盐酸氨溴索（上海勃林格殷格翰药业有限公司 国药准字H20030360）治疗，将15 mg盐酸氨溴索稀释于100 mL 0.9%氯化钠溶液中，1天2次，治疗2周。

1.3 观察指标

治疗效果：显效（临床症状完全消失，X线检查好转较为明显）、有效（临床症状、X线检查好转显著）、无效（临床症状及X线检查无变化，甚至出现恶化的情况 ）;临床症状改善情况;不良反应发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

观察组显效13例40.63%，有效18例56.25%，无效1例3.13%，总有效31例96.88%，对照组显效10例31.25%，有效15例46.87%，无效7例21.88%，总有效25例78.13%，x2=5.1429，P=0.0233。

2.2 临床症状改善情况对比

观察组体温恢复正常时间（4.12±1.28）d，对照组体温恢复正常时间（5.49±1.26）d，t=4.3148，P=0.0001，观察组胸闷消失时间（3.70±1.14）d，对照组胸闷消失时间（5.47±2.36）d，t=2.8635，P=0.0057，观察组肺部啰音消退时间（5.40±2.54）d，对照组肺部啰音消退时间（7.12±2.58）d，t=2.6874，P=0.0092，观察组咳嗽消退时间（5.31±2.54）d，对照组咳嗽消退时间（7.08±2.41）d，t=2.8596，P=0.0058。

2.3 不良反应发生率对比

观察组恶心1例3.13%，消化不良1例3.13%，不良反应发生2例，发生率6.25%，对照组恶心2例6.25%，呕吐1例3.13%，消化不良1例3.13%，不良反应发生4例，发生率12.50%，x2=0.7356，P=0.3910。

3 讨 论

近年来，在外界环境不断的恶化下，呼吸系统疾病患病率越来越高，并且发现吸烟者患呼吸系统疾病的概率高不吸烟的人群。相比于年轻人，老年人机体免疫力低且抵抗力弱，在各种不利因素的影响下，患者可能会出现肺部感染，使其病程延长，严重时出现呼吸衰竭等，甚至导致死亡[4]。老年慢阻肺合并肺部感染发作时长期稳定发展，并且会急性发作，对患者身体健康影响较大，必须进行及时的治疗，否则患者会出现肺源性心脏病等，严重时对其生命安全造成威胁。近年来，老年慢阻肺合并肺部感染患病数量在不断提高，临床必须对此引起重视，为老年慢阻肺合并肺部感染患者选择合理有效的治疗方式[5]。

本文结果结果中，观察组治疗有效率96.88%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组体温恢复正常时间、胸闷症状消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消退时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率6.25%，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。在老年慢阻肺合并肺部感染患者治疗中，常规治疗只能起到控制病情的作用，但是由于患者黏性痰液较多，会对其气道通气功能造成影响，影响患者正常通气功能，不利于疾病恢复[7]。本文中，给予老年慢阻肺合并肺部感染患者盐酸氨溴索治疗，该药具有祛痰的作用，能对支气管粘液腺形成刺激，有利于中性黏多糖的大量分泌，使呼吸道中痰液黏稠度降低，进而有效排出痰液。盐酸氨溴索能作用于Ⅱ型肺泡上皮细胞，有利于肺泡表面活性物质的分泌与合成，进而使肺泡表面张力降低，并且能减轻气道收缩力，对炎症反应具有较好的抑制作用，最终发挥抗感染的作用。该药的使用还有利于呼吸道纤毛体运动能力的提高，有利于呼吸道自净，进而最大程度的减少堵塞情况的发生。盐酸氨溴索药效持久，并且90%能通过肾脏排出体外，因此患者不良反应少，具有较高的安全性。

所以，给予老年慢阻肺合并肺部感染患者盐酸氨溴索治疗，能提高患者治疗效果，有效改善其临床症状，患者不良反应少，安全性高，具有应用及推广价值。

参考文献

[1] 周淑华，徐秀萍，毛芝芳，等.左氧氟沙星与氨溴索联合治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（6）：848-851.

[2] 刘 博，张 睿，彭伟，etal.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血氣指标的影响[J].疑难病杂志，2016，15（10）：1020-1023.

[3] 吕绍翔，霍敏琴.盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效[J].广东医学，2016，37（s2）：228-229.

[4] 郎燕芳[1]，俞志红[1]，陆晓玲[2]，等.慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（23）：5329-5332.

[5] 杨再兴，熊 玮.盐酸氨溴索辅助治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者血气指标与肺功能的影响[J].山西医药杂志，2018，62（4）：428-431.

[6] 杨俊川.用盐酸氨溴索对老年COPD合并急性肺部感染患者进行治疗的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：187-188.

[7] 糜晓光.大剂量氨溴索辅助治疗老年COPD合并肺部感染患者的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3214-3215.