综合性护理干预在急性化脓性乳腺炎患者围手术期中的应用效果分析

吴超

【摘要】目的 分析研究综合性护理干预在急性化脓性乳腺炎患者围手术期中的应用效果。方法 选择自2015年1月～2017年6月收治的102例急性化脓性乳腺炎的患者随机分为对照组与研究组，每组51例，对照组采取常规围手术期护理，研究组采用综合性护理干预，分析研究两组患者的炎症消退时间、切口愈合时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间、C反应蛋白恢复时间及护理满意度。结果 分组护理对比，研究组炎症消退时间、切口愈合时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间以及C反应蛋白的恢复时间明显快于对照组患者，且研究组患者的护理满意度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对急性化脓性乳腺炎患者进行围手术期综合性护理干预，可促进患者病情恢复、提高理质量，并提高护理满意度，有临床意义。

【关键词】综合性护理干预;急性化脓性乳腺炎;围手术期护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..02

急性化脓性乳腺炎多发于产后哺乳期妇女（初产妇多见）以及糖尿病的患者[1]，临床症状表现为全身中毒症状、局部症状根据病期和病灶深浅不同而不同[2]。临床上对于急性化脓性乳腺炎采取手术切开引流的方法进行治疗，因此，进行良好的围手术期护理对患者的康复有着十分重要的意义[3]，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2015年1月～2017年6月共102例女性急性化脓性乳腺炎的患者，年龄26～70岁，平均42.5±6.3岁，其中哺乳期妇女57例，糖尿病患者45例，所有患者均为单侧发病。彩超检查：乳晕下脓肿45例，乳周脓肿37例，深部脓肿20例，所有患者均符合急性化脓性乳腺炎的诊断标准。将上述患者随机分为对照组与研究组，每组患者51例，两组患者在分组护理前各项数据差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者的围手术期护理方法

对照组采用常规围手术期护理，合并糖尿病的患者做好术前术后血糖监测和控制。

1.2.2 研究组患者的围手术期护理方法

研究组在常规护理基础上，给予综合性护理干预，具体护理措施如下：

（1）术前护理干预。①健康教育护理干预：对患者讲解疾病危害、治疗方法以及围手术期注意事项，使患者充分了解自身疾病，积极配合治疗。②休息环境护理干预：保持病房光线柔和，溫度、湿度（温度一般22℃～25℃，湿度一般50%～60%）合适，隔绝室外噪音，室内必要医疗仪器杂音做好解释，营造优质休息睡眠环境。③饮食护理干预：避免刺激性食物，为患者提供个性化健康饮食方案，哺乳期患者和合并糖尿病患者饮食护理干预尤为重要。④心理护理干预：大多数患者对手术有一定的恐惧感，年轻患者担心术后美观，哺乳期患者担心婴儿哺乳，糖尿病患者担心血糖控制不佳病情迁延不愈。

（2）术后护理干预。①乳房及切口护理干预：术后观察伤口的引流情况，渗出较多浸透敷料时及时消毒换药更换无菌敷料，浅表脓肿放置引流物的要定时跟换，深部脓肿，留置引流管的需要观察引流管是否通畅，并观察引流物的性状、颜色、引流量，并根据引流情况逐渐退管。②术后血糖护理干预：对于糖尿病的患者，术后应密切观察患者的血糖控制情况，遵医嘱使用降糖药物，监督患者合理饮食，保持血糖在正常合理范围，避免血糖过高影响切口愈合。③术后疼痛护理干预：疼痛是最常见的并发症，本次研究中，102例患者均出现一定程度的疼痛，尤其深部脓肿的患者，疼痛更明显，在疼痛护理干预中，指导患者进行感兴趣的活动。④术后心理护理干预：因疼痛及伤口短期渗液较多等原因，在术后患者易出现紧张、恐惧等情况，因此，术后尽早进行术后心理护理干预，聆听患者倾述，开导患者，消除不良心理反应。⑤出院指导护理干预：指导患者保持乳房及周围皮肤清洁，防止损伤，对于哺乳期妇女，指导正确的哺乳方法，对于糖尿病的患者，指导患者合理饮食，监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，鼓励患者加强锻炼。

1.3 观察指标

两组患者的炎症消退时间、切口愈合时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间、C反应蛋白恢复时间及护理满意度，其中护理满意度的评定方法为问卷方法，选项为非常满意，满意和不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/该组例数。

1.4 统计学方法

将所得数据采用SPSS 19.0数据统计学软件进行数据统计处理，P<0.05标明差异有统计学意义。

2 结 果

通过分组对比护理后可看出，研究组患者的炎症消退时间、切口愈合时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间、C反应蛋白恢复时间均明显优于对照组患者，且护理满意度明显优于对照组患者，差异有统计学意义，详见表1。

3 讨 论

急性化脓性乳腺炎是一种常见的由于细菌入侵引发的急性乳腺疾病[4]，如不及时进行治疗及护理，将严重影响广大女性患者的身心健康[5]。为了尽快康复，进行有效的护理干预是十分重要的，在临床上，常用的综合性护理干预，是在常规护理的基础上给予健康教育、饮食护理、心理护理、疼痛护理以及出院指导等护理干预。本次研究中，我们采用的综合护理干预有以下特点：①术前与术后综合性护理干预：由于患者病情不同，针对性给予术前与术后侧重点不同的综合性护理干预，可最大化体现出综合性护理干预的优点。②心理护理干预贯穿整个围手术期护理的全程：患者在围手术由于各种原因出现不同程度的不良心理反应，对病情转归以及医护依从性造成严重影响，良好的心理护理干预可缓解患者不良心理反应，促进病情的康复，提高满意度。③针对不同患者进行个性化护理：发病人群不同，护理方法也不同，因此，在护理干预中，应针对不同人群进行个性化护理干预，才能最大化的提高护理质量与护理效果。通过本次研究可以看出，通过综合性护理干预，病情恢复明显提升，充分体现出综合性护理干预的重要性。

综上所述，通过对急性化脓性乳腺炎患者进行围手术期综合性护理干预，可促进患者病情恢复、提高医疗护理质量及满意度，在临床上有意义。

参考文献

[1] 谢 幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013，03（1）：211-220.

[2] 吴肇汉，秦新裕，丁 强，等.实用外科学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2017，08（4）：374-375.

[3] 高 霞，吕 钢.哺乳期急性乳腺炎的相关危险因素以及治疗策略[J].广东医学，2015，52（20）：3210-3212.

[4] 田玲玲.急性乳腺炎切开引流术后护理要点分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：95.

[5] 官爱英.早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效观察[J].基层医学论坛，2014，29（21）：2784-2785.

本文编辑：董 京