糖尿病合并痈的中医外科治疗效果观察

陈雪飞

【摘要】目的 探究中醫外科治疗糖尿病合并痈的临床治疗效果。方法 本次对照实验中，共选取了70例糖尿病合并痈患者作为研究对象，均符合入组标准，并按照治疗方法的不同将其分配为参照组和研究组，每组35例患者，其中参照组使用常规西医疗法，研究组则在常规西医疗法的基础上增加中医外科疗法，并对比治疗有效率、并发症发生率、血糖变化情况以及住院时间。结果 应用中医外科疗法的研究组，显效19例，有效15例，无效1例，治疗有效率（97.14%）;研究组显效14例，有效15例，无效6例，治疗有效率（82.85%），研究组治疗有效率显著高于参照组，（P<0.05）。其次，研究组患者在治疗过程中出现2例并发症情况，发生率为（5.71%），参照组出现5例并发症，发生率（14.28%），参照组并发症发生率明显高于参照组，（P<0.05）。再次，治疗前两组患者血糖指标无较大差异，（P>0.05），在治疗后，研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于参照组，且研究组患者住院时间明显短于参照组，（P<0.05）。结论 对糖尿病合并痈患者在治疗过程中应用中医外科治疗可有效提高治疗效果，并保证安全性，对患者的快速康复有积极意义。

【关键词】糖尿病合并痈;西医疗法;中医外科疗法;治疗效果

【中图分类号】R26 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..02

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine surgery in the treatment of diabetic carbuncle.Methods the contrast experiment，selected the 70 patients with diabetes merged carbuncle as the research object， all fit into the group standard，and according to the different method of treatment to the distribution as control group and research group， each group of 35 patients，including control group using conventional western medicine therapy， the team on the basis of conventional western medicine therapy to increase the surgical therapy of traditional Chinese medicine，and compare the treatment effectiveness，complications， blood sugar and the changes of the length of time.Results In the study group， 19 cases showed obvious effect， 15 cases were effective，1 case was ineffective， and the effective rate was 97.14%.In the study group， there were 14 cases with obvious effect，15 cases with effective effect and 6 cases with no effect. The effective rate of treatment was 82.85%，which was significantly higher in the study group than in the control group （P < 0.05）. Secondly，2 cases （5.71%） of complications occurred in the study group，5 cases （14.28%） of complications occurred in the control group， and the complication rate in the control group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.Thirdly，there was no significant difference in blood glucose between the two groups before treatment （P>0.05）.After treatment，fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the study group were significantly lower than those in the control group， and the length of hospitalization in the study group was significantly shorter than that in the control group （P<0.05）.Conclusion The application of traditional Chinese medicine surgery in the treatment of diabetic carbuncle patients can effectively improve the treatment effect， and ensure the safety， has a positive significance for the rapid recovery of patients.

【Key words】Diabetic carbuncle;Western medicine;Traditional Chinese medicine surgery;Treatment effect

糖尿病是当前临床常见疾病，是代谢类疾病，对患者身体各系统、器官均有着较为严重的影响。患有糖尿病的患者在日常生活中应提高警惕性，注重饮食、休息，并配合降糖类药物治疗，可有效提高治疗效果。但据实际情况来看，当前多数糖尿病患者并没有较高的健康意识，服药依从性不高，因此其机体糖分得不到有效且及时的分解，极大地提高了并发症发生率。临床上糖尿病会并发多种疾病，如常见肾病、眼病等，且也会迸发外科类疾病。“痈”是外科疾病的一种，常常会给患者带来剧烈的疼痛感、寒战、高热、乏力等症状，临床治疗难度较大。常规治疗方法中，主要为患者实施药物治疗，但据实际应用效果来看并不理想，以至于患者病症情况日益加重，甚至有生命危险。本次对照实验中，详细分析了对糖尿病合并痈患者实施中医外科治疗的具体效果，如下：

1 资料与方法

1.1  一般資料

参与本次实验的研究对象共70例，均为糖尿病合并痈患者，痈的发病部位包括背部、肩部、腹部、颈部、上肢等。组内患者均自愿加入本次实验，且患者无精神类病史、严重肝肾功能不全情况，符合入组标准。入组后按照治疗方法的不同将患者分为了使用常规西医疗法的参照组和使用中医外科疗法的研究组，每组35例患者。参照组中，男性患者24例，女性患者11例，年龄介于57～72岁，平均年龄（65.67±2.16）岁;研究组中，男性、女性患者分别为20例、15例，最小年龄61岁，最大年龄69岁，平均年龄（65.23±1.58）岁。两组患者的一般资料无较大差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

给予参照组患者常规西医疗法，可对患者实施常规清创、抗感染、引流等治疗，并根据患者具体病症情况来进行抗血小板聚集、抗凝治疗。

研究组在常规西医疗法的基础上增加中医外科疗法。每一例糖尿病合并痈患者，其痈的病症情况均有所不同，应根据其不同时期采取不同治疗，首先，肿疡期，可使用金黄散辩证加减治疗，在使用时将所有药物混合研磨并敷于创面;其次，化脓期，在该阶段，痈已经脓肿，但并未破裂，可应用电针将其点破，挤出脓液并清洁干净，随后外敷金黄膏;最后，溃疡期，该期间脓包已经破裂，且脓液流出，患者疼痛感加剧，可采取外科设备对溃疡面进行清创，尤其是已坏死组织及水肿肉芽，清理消毒完毕后使用生肌玉红膏外敷[1]。治疗过程中，护理人员要密切关注患者生命体征变化情况，在出现突发情况时及时采取紧急措施并通知主治医生。

1.3  观察指标

将治疗有效率、并发症发生率、血糖变化情况以及住院时间作为本次实验的观察指标。

1.4  统计学处理

将SPSS 22.0作为本次实验的统计学处理工具，以（P<0.05）表示数据间有统计学意义。

2 结 果

2.1  两组治疗有效率比较（见表1）

2.2  并发症发生情况、住院时间对比（见表2）

2.3 两组患者血糖情况对比

3 讨 论

糖尿病是当前老年易患病之一，对患者的身体有着极为严重的伤害。临床上对于糖尿病合并痈的治疗一般会采取常规西医疗法，对患者创面进行清创、消毒等，并根据患者的具体情况来使用抗感染类药物，如青霉素或头孢霉素。此外，部分患者患处脓肿、溃疡情况比较严重，需要应用抗血小板聚集、抗凝类药物，据实际应用情况来看，常规西医疗法疗效相对比较欠缺，虽然能够较大程度的缓解患者症状，但其并发症发生率较高，安全性较低。糖尿病合并痈患者之所以会感染金黄色葡萄球菌，归根结底是在糖尿病的影响下患者身体免疫力下降所导致，因此在对患者治疗时，并不能仅关注对痈的治疗，还需进行降糖治疗，确保对患者的治疗。本次对照实验中，给予研究组在常规西医疗法的基础上增加了中医外科治疗，且据表1治疗效果来看，研究组为（97.14%），而应用常规西医疗法的参照组仅为（82.85%），研究组治疗有效率明显高于参照组，（P<0.05）。中医外科疗法与常规西药疗法相比，安全性更高，据表2来看，研究组患者并发症发生率仅为（5.71%），而应用常规西药治疗的参照组并发症发生率高达（14.28%），显著高于研究组，（P<0.05）。

据本次实验来看，在常规西医疗法的基础上增加中医外科疗法治疗的研究组，治疗有效率、并发症发生率、住院时间、血糖指标均显著优于参照组，且数据间差异显著，有明显统计学意义，（P<0.05）。据此来看，对糖尿病合并痈患者实施中医外科治疗，应用价值高，适宜在临床上推广。

参考文献

[1] 郑亚琳.林兰教授辨治糖尿病周围神经病变的临床经验挖掘及相关机制研究[D].中国中医科学院，2014.

[2] 王 朝.基于典型案例近现代名老中医治疗糖尿病的用药规律研究[D].陕西中医药大学，2018.

[3] 顾 勇.基于中医“治未病”理念的社区糖尿病及其高危人群的应用研究[D].苏州大学，2014.

本文编辑：李 豆