社区护理干预对老年高血压患者生活质量影响研究

（四川科技职业学院，四川 成都，611745）

高血压是当前危害人类生命健康的一种常见疾病，目前已经发展成为老年人死亡及致残最为严重的疾病[1]。所以，加强对老年高血压患者进行治疗具有十分重要的意义。在对其给予药物治疗的同时，还应给予必要的护理干预。本研究选取本社区卫生服务中心的老年高血压患者作为研究对象，对其实施社区护理干预，患者生活质量得到了显著地改善。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选对象为本社区卫生服务中心所辖的患有高血压的老年患者167例，经确诊均为原发性高血压患者，且均自愿参与本试验研究；排除合并严重心肝肾等脏器损伤者。将其按照护理方法分为对照组（n=83）与观察组（n=84）。对照组：男48例，女 35例；年龄62～79岁，平均（72.10±6.50）岁；发病史 2～23 年，平均（12.19±2.97）年；观察组：男 51例，女 33例；年龄 60～78岁，平均（71.28±6.33）岁；发病史 2～24年，平均（12.35±3.28）年。两组患者一般资料差异均无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者均接受常规护理干预，观察组在此基础上采用社区护理干预，具体方法如下：

1.2.1 健康宣教

定期向患者发放宣传手册、高血压相关知识手册、定期开展高血压健康生活方式讲座以及组织患者观看高血压方面的视频等，积极开展对老年高血压患者的健康教育，其内容包括如下：老年高血压的发病原因、危险因素、临床表现、治疗药物以及正确使用血压测量仪的方法等知识，使患者意识到治疗以及终身治疗的必要性与重要性。对于文化较低的患者而言，应该加强对其家属的健康教育，让家属指导患者进行高血压康复治疗与训练等。

1.2.2 心理护理

对于多数老年患者而言，或多或少会出现一些焦虑、压抑等不良心理情绪反应，而这些不良心理反应又会导致血压水平上升。此外，高血压终身服药与长期治疗，也在很大程度上增加了患者的心理负担，这些不良的心理因素对高血压的控制极为不利。因此，应该注重加强与患者之间的有效沟通与交流，适当地安慰患者，以缓解其不良心理情绪反应，向患者讲述不良心理情绪反应对高血压的不良后果，并说明高血压是可以控制的，以最大程度缓解其心理压力，促进治疗，改善患者生活质量。

1.3 生活质量评分方法

采用简明健康状况调查问卷（SF-36）量表对患者生活质量进行评价，该量表主要包括36个子项目，主要包括生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）及精神健康（MH）8个维度，前面4个维度反映生理健康的概念，后面4个维度反映心理健康的概念。量表计分方法：SF-36根据各个子项目的权重，得到分量表的初始积分，然后应用极差变换的方法将各个领域的初始分值转换为0～100范围内的标准分值，也就是S=（X-Min）×100/R。上式中，S为标准化分值，X为初始分值，Min为得分最小值，R为得分极差（得分最大值-得分最小值）。分值越高，则表明患者生活质量越佳[2]。

1.4 统计学分析

文章数据均由SPSS19.0软件统计，所有结果数据均采用计量资料进行表示，均采用配对t检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著高于护理前（P＜0.05），但对照组患者护理前后SF-36生活量表各维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1：

表1 两组患者护理前后SF-36生活量表评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后SF-36生活量表评分比较（±s，分）

注：*P＜0.05，vs本组护理前；△P＜0.05，vs对照组护理后。

SF-36量表 对照组（n=83） 观察组（n=84）护理前 护理后 护理前 护理后PF 76.23±7.18 77.09±8.25 76.58±7.26 82.03±8.96*△RP 17.43±3.86 18.12±3.90 17.82±3.95 19.02±4.15 BP 63.89±8.17 64.52±9.05 64.04±8.28 69.91±10.11*△GH 55.25±6.66 56.37±6.82 55.12±5.92 61.38±6.37*△VT 61.28±9.22 62.38±10.08 61.67±9.58 63.32±11.38 SF 51.02±4.56 52.34±4.95 51.32±4.72 59.93±6.67*△RE 21.54±2.17 22.37±2.54 21.68±2.20 28.79±2.37*△MH 51.32±3.03 53.00±3.45 51.45±3.26 59.09±4.45*△

3 讨论

随着人们生活水平的不断改善，近年来高血压的发病率呈现逐年升高的趋势，尤其多发于老年人群之中。目前，人们对生活质量的要求越来越高，而高血压一旦患病，就会对患者生活质量产生极大的影响[3]。对此，在对老年高血压患者给予一定的药物治疗的同时，还应采取必要的护理干预措施，以改善其生活质量。本研究主要探讨了社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。社区护理干预主要是通过建立老年高血压患者的健康档案，实施必要的健康教育、心理疏导等，同时，还应定期地对老年高血压患者进行检查，从而对有效控制患者的血压水平具有十分重要的意义。此外，该护理模式还能够很好地促进老年患者学会通过科学、规范的方式保持其血压水平控制的持久性，以预防各种并发症的发生。在实施社区护理干预中，要注意全面加强干预，并做好定期血压测量工作，同时对老年患者的健康档案随时做出调整，以利于根据老年患者的血压改善情况制定后续的合理的血压控制方案。

综上所述，社区护理干预能够有效改善老年高血压患者的生活质量，应加以推广、应用。