个体化健康教育在护理慢性心衰患者中的作用价值

杨锦妹，朱柳芬

（钦州市第一人民医院，广西 钦州 535000）

心脏收缩、舒张功能不正常，是导致慢性心衰的主要原因，慢性心衰属于临床综合征，随着年龄增长，此疾病发病率越来越高，患者集中在老年群体[1]。此疾病病程长，个体差异大，因此在用药、护理工作上存在明显差异。鉴于此，提出个体化健康教育，旨在提升患者自理能力，提高护理质量。我院对慢性心衰患者的护理工作深入研究，探索个体化健康教育的护理方式，与常规护理进行临床对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院从2018年7月～2019年7月收治的慢性心力衰竭患者中随机选取100例，男60例，女40例，将患者随机分组，观察组50例，男32例，女18例，年龄60～80岁，平均年龄（65.82±2.13）岁。对照组50例，男28例，女22例，年龄60～80岁，平均年龄（67.51±2.35）岁。排除有精神病史、语言障碍等患者，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，生活、药物护理工作到位，适当对患者进行心理护理，在此基础上对观察组行个体化健康教育，护理内容如下。

（1）健康宣教

护理人员第一时间与患者沟通，摸清患者文化水平，测试患者学习能力，针对不同类型患者采取不同宣教方式。学历较高的患者，采取讲座、授课方式为其全面讲解慢性心衰的发病机制。若患者接受知识能力弱，护理人员要结合实际生活，为患者播放生动的视频、图片资料，帮助其了解慢性心衰。健康宣教内容包括慢性心衰诱因、危害、护理等侧重点。

（2）用药教育

据临床调查显示，若患者住院天数、次数较少，说明其用药依从性较高，反之患者用药依从性较差，会导致其反复住院。为提高用药依从性，护理人员要做好用药教育，向患者讲解按时、按量用药的重要性，与患者实时沟通，分析患者用药依从性差的原因，有针对性的进行个体化健康教育。实施针对性干预，监督患者按时服药，向其讲解药物副作用，避免患者随意用药，患者可向护理医师反应自身经济情况，便于医师按照患者经济情况开药。

（3）个体化体重监测

慢性心衰患者的心脏容量会随其体重增加而增加，为防止患者病情加重，需密切监测患者体重。清晨及三餐前后都要对患者体重进行测量，以7天为一检测周期，患者体重增加量超过1.3 kg～2.2 kg，体液潴留发生几率升高，护理医师需及时提醒患者，帮助患者控制自身体重[2]。

（4）训练患者自我护理

慢性心衰患者在依靠护士护理的同时，不能放松自我护理，护理人员要根据患者情况，为其制定最佳的饮食、用药方案，监督患者逐项完成，患者每天在完成事项上画圈，以此强化自我护理意识。用药方案中包括用法用量、注意事项等，饮食方案包括食材选择、烹调方式、盐摄入量控制。患者对照方案完成自我护理，实现对患者的个体化健康教育护理。

（5）个体化生活指导

慢性心衰严格控制盐摄入量，单日摄入量不能超过4g，选择食材以营养丰富为标准，坚持饮食清淡原则，确保每日饮水量充足。加强生活指导，提倡患者戒烟戒酒，每日作息正常，生活中控制自身情绪，避免出现情绪过激现象，保证患者生活舒心，防止病情恶化。

1.3 观察指标

对两组患者的住院天数、服药依从性、住院次数进行统计，比较各项指标值。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组服药依从性

对观察组和对照组的住院次数、住院天数进行统计，两组数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的观察指标比较（±s）

表1 两组患者的观察指标比较（±s）

组别 n 服药依从性 住院天数（d） 住院次数（次）对照组 50 40（80%） 16.85±4.86 4.12±0.68观察组 50 50（100%） 9.87±6.21 1.53±0.53

2.2 两组住院天数和住院次数

对观察组和对照组的服药依从性进行统计，见表2。

表2 两组患者服药依从性对比[n（%）]

3 讨 论

个体化健康教育是在常规护理基础上提出的，是目前慢性心衰患者常采用的护理方法，考虑到慢性心衰患者病程较长，采用个体化健康教育对控制患者病情、寻找更加安全的治疗方法有良好效果。常规护理下患者住院次数较多，除护理不到位外，还与患者自身护理意识差有关系。

本研究实施个体化健康教育护理方式，护理期间要注意以下要点：①健康宣教必须到位，护理人员要营造良好沟通氛围，安抚患者情绪。②护理人员必须具备扎实功底，护理期间及时满足患者需求，耐心倾听患者诉说，尊重患者隐私，做好用药及饮食指导，逐步将个体化健康教育理念渗透到护理工作中[3]。③密切监测患者的生命体征，发现异常有针对性的进行护理，尤其要严密监测患者体重变化，保证护理期间患者病情稳定，在此基础上培养患者自我护理意识，让个体化健康教育护理有的放矢。

综上所述，与慢性心衰患者的常规护理相比，个体化健康教育护理方式效果更佳，此护理方法在临床上应用价值更高，值得大力推广。