加速康复外科理念在听神经良性肿瘤手术患者护理中的应用效果评价

韦时宪，王晓荣

（广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科，广西 南宁 530007）

听神经肿瘤是一种神经外科临床上较为常见的肿瘤疾病，属于听神经鞘的良性肿瘤，一般临床上主要通过手术来进行治疗，但大部分患者在手术治疗后会出现听神经障碍、面瘫、吞咽功能障碍等后遗症，会对患者的身心及术后康复造成严重的影响。相关研究显示，加速康复外科理念在听神经良性肿瘤术后患者护理中具有较好的效果[1]。对此，本院将2016年6月～2019年6月期间收治的听神经良性肿瘤手术治疗的患者38例，实施不同的护理干预，并对护理效果进行比对观察，现内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

病例选取时间是2016年6月～2019年6月；将本院接受治疗听神经良性肿瘤手术治疗的患者38例作为研究的对象，随机分为实验组和参照组。实验组（n=19例）年龄25～60岁，均数为（42.66±5.24）岁；男性11例，8例女性。参照组（n=19例）年龄23～59岁，均数（41.92±5.01）岁；男性10例，9例女性。比对两组一般资料显示差异较小，可比（P＞0.05）。

1.2 护理方法

术后给予参照组常规护理；实验组患者在常规组基础上开展加速康复外科理念下的护理干预：（1）心理干预：患者会因为疾病和术后担心病情发生变化等因素为出现焦虑、恐惧、紧张等不良的心理不良情绪，因此，护理人员要积极和患者沟通交流，并采取针对性的措施来进行对其进行心理疏导，并为患者讲解治愈成功的案例，增加患者术后康复的信心。（2）早期功能训练：患者在术后会发生吞咽功能障碍，因此，护理人员要指导患者在术后尽早进行相关功能的训练。在患者进餐前先指导其对咽部、舌肌、咀嚼肌等进行简单的功能锻炼；指导患者尽早进行发音和咳嗽训练，以此来使患者的口唇部位的肌肉功能快速恢复。可根据患者的实际情况来调整训练的时间以及训练的强度。（3）早期饮食：在术后，根据患者的实际情况来指导其尽早饮食[2]。尽量给予患者易咀嚼、软烂的食物，在喂食的过程中，护理人员要尽量选择在其健侧进行喂食，并将食物放置在患者的峡部或舌后部，方便患者进行吞咽。（4）其他护理：患者术后需长期卧床休养，护理人员要对患者进行预防静脉血栓的知识宣讲，并指导或协助家属对患者的肢体进行按摩，必要时实施中频治疗，以此来预防下肢深静脉血栓发生。除此之外，护理人员还要通过补液等相应的方式来维持其电解质平衡，预防脑部感染情况发生。

1.3 观察指标

对两组实施护理后的效果（显效：护理后患者相关功能恢复情况较好，且无并发症发生；有效：患者的吞咽等相关功能有所改善；无效：实施护理后患者临床症状无变化甚至加重。）及并发症情况（包括吸入性肺炎、面部神经瘫痪、胃肠道感染）进行比对。

1.4 统计学方法

经SPSS 22.0统计软件分析处理涉及的相关数据，护理效果及并发症情况均使用%表示，x2检验，P＜0.05。

2 结 果

实验组患者的总有效率高于参照组；且实验组患者的并发症发生率相较于参照组来说较低，P＜0.05。如表1所示。

表1 两组护理有效率及并发症情况比对[n（%）]

3 讨 论

听神经肿瘤是颅内一种较为常见的良性肿瘤，需要尽早进行对症的治疗，否则随着肿瘤的逐渐生长，会对患者周围的神经组织包括面部神经、三叉神经等造成影响，进而导致患者相关功能出现障碍。手术是目前临床上治疗该疾病的主要方式，但听神经实施手术的部位较深，且具有较大的危险性，在术后会导致患者出现面瘫、咀嚼功能障碍等，对患者的康复影响较大[3]。相关的研究显示，加速康复外科理念下的护理干预可有效促进患者恢复，效果较好。

本研究显示，实验组患者的总有效率为89.47%，相较于参照组的52.63%来说显著较高；且实验组患者的并发症发生率21.05%相较于参照组的57.89%来说较低，P＜0.05。听神经手术会造成患者出现吞咽功能障碍，但并非是永久性损伤，因此，在术后尽早为患者实施针对性的护理干预及快速康复训练是非常重要的。加速康复外科护理理念的核心就是在术后通过合理的护理方式来有效促进其短时间内康复；通过对患者实施心理干预，可患者其不良心理情绪；术后尽早指导患者对咽部、舌肌、咀嚼肌等进行功能锻炼及早期进食训练，可有效促进患者肠胃功能及面部相关功能的恢复，进而减少相关并发症发生，效果较好。

综上所述，在听神经良性肿瘤手术患者护理中应用加速康复外科护理效果较好，值得推广。