现实模拟式康复护理对慢性精神分裂症患者躯体症状和社会支持的影响

吴静华

（无锡市精神卫生中心，江苏 无锡 214000）

精神分裂症在临床上是比较严重的一种病症，这种病症千年难遇，而且具有较高的伤残率和复发率，对患者的生活质量和社会功能等都会产生严重的影响。随着患者病情的不断发展，这种病症会对患者的社会功能和精神状况产生危害，所以本文主要分析对患者通过现实模拟式康复护理的应用对患者的具体症状和社会支持的影响，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月到2019年3月来我院进行治疗的慢性精神分裂症患者44例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的慢性精神分裂症患者44例作为对照组，确保观察组和对照组两组患者临床资料的一致性，以方便进行分组对照研究。观察组患者当中男性患者24例，女性患者20例，对照组当中男性患者25例，女性患者19例，卡方=0.0460，Z=0.2134，P=0.8310；观察组患者中年龄最大为72岁，年龄最小为22岁，年龄平均为（52.15±18.25）岁，对照组患者中年龄最大为73岁，年龄最小为20岁，年龄平均为（53.08±17.92）岁，t=0.2412，P=0.8100。两组患者均被诊断为慢性精神分裂症，采用统计学方法检验两组患者的临床一般资料，两组患者在性别年龄等方面没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有对照组患者通过常规的护理手段进行护理，严格的落实常规护理的原则。观察组患者通过现实模拟式康复护理手段进行干预，具体护理如下：

①生活技能指导：护士需要每天对患者宣传个人卫生和预防等相关的知识，督促患者进行个人卫生的干预工作，督促患者进行个人卫生的干预工作，使患者能够完成个人卫生，叮嘱患者进行衣物的清洗和室内卫生的打扫，督促患者每日完成各项工作[1]。

②社会技能指导：需要构建护理干预小组，小组成员需要包括有年资丰富的护理人员和护士长，每周需要进行两次的社会技能训练。在进行社会技能训练的过程中，可以进行角色扮演，动员患者自觉的参与设计情景之下的角色扮演，鼓励患者能够学会自我处理不同扮演角色的问题，医护工作者在患者进行训练的过程中进行相关的讨论和评价，在进行角色扮演以后，使患者家属督促患者进行反复的训练，提升患者和他人应对的技巧，使患者学会社交礼节和外出购物等相关的技能。

③药物的导向训练：帮助患者讲解病症的性质和复发的征兆，告知患者药物治疗的相关方法，告知患者服用抗精神类病药物可能出现的不良反应症状等，使患者对自己的病症有所掌握，能够取得患者的信任和合作，指导患者坚持服药，并认识到坚持服药的重要性。

④文化娱乐导向：护理的过程当中使患者进行集中训练，根据患者的兴趣进行分组，可以使患者进行广场舞训练、打太极训练、棋牌的练习等，同时定期组织患者进行相关比赛，可为患者发放奖品来提高患者参与的积极性。

⑤劳动导向训练：指导患者如何进行花艺栽培，指导患者进行室内卫生的打扫，使患者有效进行分拣物品并协助照顾其他患者等各项工作。如果患者性格有些内向，可以引导患者进行花艺栽培和院内卫生等相关的活动，性格外向的患者可以进行物品的分拣，并指导患者进行对其他患者的照料。

1.3 观察指标

对患者的躯体症状评价采用日常生活观察量表（ADL），总分为100分，分数越高说明患者的症状越轻；对患者社会支持采用社会支持评定量表进行评价，分数为40分，分数越高表明社会支持水平越高[2]。

1.4 统计学分析

选择统计学软件IBM SPSS25.0对本文所有的标本资料数据进行统计学检验，文中的所有计数资料均通过采用自然数/百分数（n/%）的表现形式进行表示，同时通过卡方值（x2）对所有计数值进行检验；所有的计量资料均通过采用平均数±标准差（±s）的表现方式进行表示，采用t值对所有的计量值进行检验；等级资料以秩和检验与Ridit分析的方式进行检验，同时以Z值进行表示；组间比通过采用P＜0.05表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。

2 结 果

护理干预后，对两组患者的日常生活观察量表（ADL）和社会支持水平评分进行比较，本文观察组优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。详细情况参选表1所示结果。

表1 两组患者经不同干预以后的具体症状和社会支持比较（分，±s）

表1 两组患者经不同干预以后的具体症状和社会支持比较（分，±s）

项目 n ADL 社会支持观察组 44 88.48±8.56 34.56±4.16对照组 44 75.34±10.23 29.18±3.69 t/6.5343 6.4177 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 结 论

综上所述，对慢性精神分裂症患者通过现实模拟式康复护理能够有效的改善患者的焦虑和抑郁情绪，值得推广应用。