患了听神经瘤该怎么办？

我因右耳聽力不好伴眩晕而就诊，经检查被诊断患了听神经瘤。请问，患了听神经瘤该怎么办？

河北石家庄   邓永新

听神经瘤是指源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，多见于成年人。

目前，听神经瘤的病因不详，可能与基因突变有关。不良的生活习惯、生活压力过大、情绪不良可能是其诱因。

疾病早期患者仅有耳部不适，如耳鸣、听力减退及眩晕等。肿瘤体积小时，可出现一侧不适，少数患者会出现耳聋。瘤体继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，患者出现面肌抽搐或有轻度周围性面瘫，眼角膜的反射能力减弱，咀嚼能力降低的现象。

增大的瘤体会对脑干有一定压迫，甚至对小脑和颅内神经造成影响，具体反应就是声音嘶哑、发音困难、饮食困难等。

听神经瘤以手术或放射治疗为主，暂无药物治疗。听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。CT和MRI等影像学技术的发展，使得听神经瘤的定位、定性诊断更加准确，为立体定向放射治疗听神经瘤提供了保障。

立体定向放射治疗听神经瘤具有肿瘤治愈率高、并发症少的优点，在保留听力、减少面神经损伤方面具有一定的优势。

听神经瘤预后较好，大部分可以完全治愈，不会影响患者远期寿命。

河南省人民医院耳鼻喉科主任医师 史保轩