炎症性肠病延续性护理中微信的应用价值研究

冉艳红

（重庆医科大学附属第二医院消化内科，重庆 400010）

炎症性肠病具有复发率高、易迁延等特点，属于慢性肠道疾病，患病后患者无法正常生活，治疗还需承担大量医疗费[1]。炎症性肠病治疗过程中护理是必不可少的环节，提升护理质量对增加治愈成功率、降低疾病复发率有很大帮助。延续性护理是目前针对炎症性肠病比较先进的护理方式，借助微信平台完成护理工作，微信具有信息传输快、互动性强等特点，满足患者实时通信需求，为患者自我护理提供精准在线指导[2]。为验证基于微信平台的延续性护理价值，我院随机选取炎症性肠病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院从2016年8月～2018年9月收治的炎症性肠病患者中随机选取60例，男32例，女28例，年龄18～65岁，平均（35.21±3.26）岁。纳入标准：（1）患者达到18岁，无交流、读写障碍。（2）患者提前知悉本次研究，并签署同意书。（3）患者有智能手机，能正常使用微信。排除标准：（1）患者有其他疾病且会影响到自身生活质量。（2）患者存在严重并发症。（3）无参加本次项目意愿的患者。

1.2 方法

（1）组建微信延续护理小组

小组成员包括专业医师、主管护师、资深护士和平台运营人员，专业医师职责是对炎症性肠炎患者进行诊断，明确患者病情，初步制定治疗及护理方案；主管护师接分析护理方案是否可行，给出延续性护理措施；平台运行人员负责平台维护、内容更新、推送等工作，同时针对不同患者浏览习惯，为其不定时推送相关度较高的延续性护理指导意见。

（2）建档立卡

炎症性肠病患者首次就诊需填写病例档案，尽量详细记录患者姓名、职业、学历等信息，询问患者生活习惯，临床检查影像资料也归到病例档案中，为建立延续性护理微信平台提供有力参考。

（3）需求评估

患者住院治疗有所好转即可出院，出院前询问患者自我护理有何需求，如饮食、心理等需求，全面搜集患者资料，为微信平台确定推送内容提供资料。

（4）开发微信公众号

以延续性护理为基础，建立微信延续性护理公众号。运维人员可在平台上设置常见护理问题，患者可根据自身需求自主搜索，医院定期向患者推送护理指导意见，开辟讲座模块让患者了解更多延续护理知识，支持护患在线交流，为患者后续护理提供帮助。

（5）基于微信公众号的延续护理干预

出院前让患者关注公众号并登录，为其介绍每个板块功能，确保患者会自主操作，通过微信平台实施延续性护理内容如下：①推送药学知识：在工作时间内护理人员将药学知识整理成图文并茂形式发送到微信平台上，或者直接在图片后附加语音讲解。②公开讲护课：开展在线视频教学，为患者提供日常护理方法，如按摩气海、足三、关元穴位缓解自身不适感。③开设直播中心：选择周末时间开养生直播，患者有充足时间与医师交流，护理医师可教患者打太极、八段锦等加快患者恢复速度。④在线互动：设置常见问答，患者在微信平台上搜索即可，患者也可选择人工服务，让在线医护人员为自己答疑解惑。⑤用药指导：炎症性肠病患者治疗后需服用药物调理身体，部分药物患者无法确定用量时，可在平台上询问护理人员，避免自身用药失误。⑥饮食指导：炎症性肠病病灶位置在肠道，因此饮食必须注意，医护工作者每天要推送适合患者的食谱，并叮嘱患者饮食禁忌。

1.3 观察指标

（1）对患者护理前后的生活质量评分进行比较，分值越高说明患者生活质量越理想。

（2）对比护理前后患者对药物知识、饮食知识、一般知识、并发生知识掌握程度，分值越高表示患者对相关知识的了解更全面、深入。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 生活质量评分比较

经过微信平台延续性护理后，患者的全身症状、社会功能、肠道症状、情感功能评分明显高于护理前，两组评分数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理前后生活质量评分比较（±s，分）

表1 患者护理前后生活质量评分比较（±s，分）

时间 全身症状 社会功能 肠道症状 情感功能 总分护理前 21.73±2.65 26.89±5.95 54.53±3.52 56.98±5.59 160.13±10.81护理后 29.13±3.51 32.64±3.23 64.31±2.36 59.95±4.89 186.03±7.20 t 13.033 6.579 17.876 3.098 15.446 P 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 问卷得分比较

经微信平台延续性护理后，患者在药物知识、饮食知识、一般知识、并发生知识的问卷得分明显增加，护理前后评分差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 对疾病相关知识掌握程度得分比较（±s，分）

表2 对疾病相关知识掌握程度得分比较（±s，分）

时间 药物知识 饮食知识 一般知识 并发生知识 总分护理前 1.53±0.521.89±0.954.73±1.65 1.98±1.59 10.13±2.81护理后 2.31±0.361.64±0.235.56±1.51 3.95±0.89 13.46±2.20 t 9.553 1.981 2.874 8.375 7.228 P 0.000 0.025 0.002 0.001 0.000

3 讨 论

给予炎症性肠病患者微信延续性护理，既能将患者生活质量提高，又能让患者了解到更多药物、饮食方面知识，有效改善护理质量[3]。肠道健康是患者正常生活的重要保证，给予微信平台对患者进行延续性护理，其优势包括：（1）减少并发症：患者受在线医师指导正确用药，按时进行康复训练，规避不良饮食，有效提升自身生活质量。（2）加强患者对疾病、药物认知：微信平台定期为患者推送文字、语音等内容，分析患者需求构架推送内容，日积月累患者逐渐掌握保健、养生等知识，对炎症性肠病有新的认识，更加重视自我护理[4]。（3）将延续性护理渗透到患者生活中，足不出户就能在线获得护理知识，明确自我护理注意事项。本研究显示，患者经微信延续性护理后生活质量、药学知识、并发症知识评分都有所提升。

综上所述，基于微信平台的延续性护理运用在炎症性肠病患者中，能有效改善患者病情，加快患者痊愈，值得大力推广。