加强护理干预对老年肺心病合并心力衰竭患者的临床疗效评价

陈 红

（平南县中医院，广西 贵港 537300）

由于社会老龄化，饮食结构改变等因素，近年来老年患者肺心病的发病率越来越高。肺心病也叫作肺源性心脏病，多会并发心力衰竭，对患者的生命造成伤害[1]。对于肺心病合并心力衰竭不仅需要及时治疗，还需要配合护理，以提高临床疗效。本研究探讨2017年1月～2018年12月，对124例老年肺心病合并心力衰竭患者使用加强护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾性分析2017年1月～2018年12月时间内，选择248例老年肺心病合并心力衰竭患者，随机抽取各124例，设为研究和对照两组，研究组67例女性，57例男性，患者年龄60～80岁，平均年龄（71.23±5.16）岁，对照组72例女性，52例男性，患者年龄60～80岁，平均年龄（72.05±5.22）岁，两组患者性别、年龄可比（P＞0.05），本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者经过诊断均符合肺心病合并心力衰竭的标准，并配合本次研究，均为60岁以上老年患者。排除标准：其它心脏疾病，其它类型并发症，肝肾功能障碍，不配合本次研究，精神性疾病等。

1.2 研究方法

对照组为常规护理：对患者进行病情监控，并对其进行健康教育。

研究组为加强护理干预：1） 心理护理：由于老年患者的复杂情况，往往会存在不良心理，如抑郁、烦躁、焦虑等。在护理时要加强与患者的沟通，建立与患者之间的信任，通过成功案例鼓励患者积极面对疾病。2）并发症护理：肺心病的并发症较多，且发生率较高，因此要预防并发症的发生，对患者进行密切的观察，特别是夜间要注意患者的呼吸、心率等变化。注意保持患者呼吸道的畅通和清洁。注意保暖，注意患者的体温变化。3）心肺护理：指导患者每天进行深呼吸练习，和吹气球练习，锻炼患者的心肺功能，并且对于可以运动的患者，指导患者进行有氧运动，以锻炼患者的心肺功能。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效（显著：心肺功能恢复正常，临床症状恢复正常；改善：心肺功能得到改善，临床症状改善；无效：心肺功能未恢复，临床症状未改变）[2]以及患者和家属的满意度。

1.4 统计学处理

临床疗效和满意度用n（%）表示，x2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

研究组的临床疗效87.90%要比对照组66.13%要好（P＜0.05）见表1。

表1 两组临床疗效的比较[n=124，n（%）]

2.2 满意度比较

研究组的满意度93.55%要比对照组71.77%要更高（P＜0.05）见表2。

表2 两组满意度的比较[n=124，n（%）]

3 讨 论

肺心病是临床常见的疾病，多发于中老年患者，临床主要表现为呼吸困难，长期咳嗽等症状[3]。肺心病不仅会造成患者肺功能障碍，还会累及心血管，消化系统，引发心力衰竭，危害患者的生命健康[4]。对于老年肺心病合并心力衰竭不仅需要及时的治疗，还需要进行有效的护理，辅助治疗达到预期的效果。而老年患者由于情况比较复杂，会增加护理的难度，常规护理已经无法满足护理的需求。

本次研究中，使用加强护理干预，可以提高满意度93.55%，提高临床疗效87.90%，改善患者的心肺功能。加强护理干预在常规护理的基础上，对护理干预进行加强，通过心理护理改善患者对治疗的积极性和依从性，通过并发症护理降低其他并发症的发生，控制病情，不让其恶化。通过心肺功能的护理，加强患者的心肺功能，提高患者的心肺能力，护理全程均以患者为本，对患者的情况密切关注，且预防突发事件的发生。进而辅助治疗，提高临床疗效，并且以优质的服务，提高了患者和家属的满意度，改善护患关系。

综上所述，对老年肺心病合并心力衰竭患者使用加强护理干预，可以提高临床治疗效果，改善患者的心肺功能，并且提高患者和家属的满意度，改善医护关系，因此具有临床应用的价值。