双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效及安全性分析

（淮安市妇幼保健院儿科消化专业，江苏 淮安，223002）

小儿腹泻是我国小儿常见的多发病，近年来，大量临床研究显示[1]，双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效显著，患儿各种临床症状的恢复正常时间较短，改善情况较好。我院为进一步研究观察组治疗的效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月到2015年6月间的患小儿腹泻的患儿120名，按照随机数字法分为对照组和观察组，两组各60名。对照组患儿男32名，女28名，平均年龄（6.2±3.9）岁，轻度腹泻12例，中度腹泻32例，重度腹泻16例，平均病程（25.8±5.4）小时；观察组患儿男34名，女26名，平均年龄（6.7±3.4）岁，轻度腹泻15例，中度腹泻30例，重度腹泻15例，平均病程（26.8±4.8）小时；所有患儿的监护人均知道该实验并签署了同意书。两组患儿在性别、年龄、腹泻程度及病程的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规治疗：根据患儿不同的腹泻严重程度、身体状况等进行补液、纠正水电解质紊乱进而调节酸碱平衡，主要通过流食方法补充能量。若患儿出现高热情况，则及时进行降温处理。治疗一周。

1.2.2 观察组

先进行常规治疗：根据患儿不同的腹泻严重程度、身体状况等进行补液、纠正水电解质紊乱进而调节酸碱平衡，主要通过流食方法补充能量。若患儿出现高热情况，则及时进行降温处理。然后采用双歧三联活菌片（上海医药集团有限公司信谊制药总厂，国药准字S10950032）联合蒙脱石散（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字H20093617）治疗。用药标准：双歧三联活菌片，6个月以下患儿，一次一片，每天三次，温开水冲服；6个月以上患儿，一次两片，每天三次，温开水冲服。蒙脱石散，1周岁以下患儿，一次半袋，一天三次，空腹温开水冲服；1周岁以上患儿，一次一袋，一天三次，空腹温开水冲服。治疗一周。

1.3 观察指标

观察记录患儿的大便次数恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间，腹痛、呕吐等临床病症缓解改善情况。

1.4 疗效评价

显效：治疗一周后，患儿的大便次数、粪常规、体温、血常规恢复正常，腹痛呕吐等情况消失；有效：治疗一周后，患儿的大便次数、粪常规、体温、血常规基本恢复，腹痛呕吐等情况有效改善；无效：治疗一周后，患儿的大便次数、粪常规、体温、血常规未恢复甚至恶化，腹痛呕吐等情况未改善。临床总有效率=显效率+有效率

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对所获数据进行统计分析，两组间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状恢复时间比较

观察组患儿的大便次数、粪常规、体温、血常规恢复正常时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患儿的腹痛、呕吐改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。详情请见表1。

表1 两组患儿临床症状恢复时间比较

2.2 两组患儿临床疗效比较

观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情请见表 2。

表2 两组患儿临床疗效比较（%）

3 结论

小儿腹泻是一种由多种病原因素引起的胃肠道功能紊乱综合征[2]，春秋季发病率高。腹泻扰乱正常的肠胃活动功能，频繁腹泻及呕吐将导致体内电解质丢失，酸碱失衡，甚至导致死亡。反复腹泻导致营养不良、抵抗力下降。双歧三联活菌片调节肠道菌群的平衡、抑制肠道中致病菌的生长、加强机体消化作用，合成机体所需维生素，提高免疫力。治疗小儿腹泻有较高的临床应用价值。蒙脱石散可有效抑制消化道内细菌及病毒的聚集，与消化道黏膜上的糖蛋白结合，提高防御能力。适用于腹泻、肠胃炎等。在治疗小儿腹泻时，带来不良现象，因为不会进入机体的血液循环系统。

综上所述，双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效显著，能明显减少患儿的大便次数、粪常规、体温、血常规恢复正常的时间，有效缓解改善呕吐腹痛等症状，安全性高，值得在临床中推广。