血清肿瘤标志物诊断肺癌疾病的价值评析

（重庆市綦江区人民医院输血科，重庆 401420）

肺癌是一种支气管和（或）肺泡发生原发性恶性肿瘤疾病，患者早期表现为胸闷、气促、咳嗽等不典型临床症状，容易被患者自身忽略或临床漏诊[1]。肺癌早期治疗生存率高于晚期治疗，但是多数患者在中晚期发现病灶，临床疗效不佳，死亡率极高。临床总结发现，各类肿瘤有个别或多种肿瘤标志物含量超出正常范围，本文研究血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床意义，现将结果报道如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

抽取笔者所在医院呼吸内科2013年6月-2016年1月收治肺癌患者69例作为研究组，抽取相同时间段内呼吸内科收治其他肺部疾病患者80例为对照组。研究组包括：男性38例、女性31例，年龄40-89岁，平均年龄（56.9±4.2）岁，病程 6个月 -5年，平均病程（2.9±1.2）年，小细胞肺癌32例、非小细胞型肺癌37例。对照组包括：男性40例、女性40例，年龄 18-78岁，平均年龄（55.4±3.8）岁，病程，1个月 -10年，平均病程（3.5±1.1）年，肺结核21例、慢性支气管肺炎20例、慢性阻塞性肺疾病39例。两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究对象清晨，采集空腹静脉血4ml，待测血液样本采集完毕后3000r/min速离心15min分离血清。使用罗氏化学发光仪、试剂、专用分析系统进行检测。

1.3 观察指标和正常参考范围[2]

CEA（癌胚抗原）低于 5.0 ng/ml、CYFRA21-1 低于 3.3 ng/ml；NSE（神经元特异性烯醇化酶）低于13.0 ng/ml、CA125低于35 U/ml。

1.4 统计学处理

本次研究是回顾性分析，所得实验数据使用统计学分析软件SPSS22.0记录、计算并处理，计量资料用均数±标准差（±s）记录，进行秩和检验；计数资料用百分比（%）记录，进行卡方检验。统计学计算结果中，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

研究组CEA均值超出正常参考范围6倍、CYFRA21-1均值超出正常范围23倍、NSE超出正常范围2倍、CA125刚超出正常参考范围。对照组CEA、CYFRA21-1、NSE以及CA125检测结果均保持正常范围内，且接近正常范围下限。研究组血清肿瘤标志物检测结果显著高于对照组的，两组患者的血清肿瘤标志物水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1。

表1 血清肿瘤标志物检测结果（±s）

表1 血清肿瘤标志物检测结果（±s）

组别 例数 CEA（ng/ml） CYFRA21-1（ng/ml） NSE（ng/ml） CA125（U/ml）研究组 69 32.59±11.97 70.38±11.36 20.79±6.14 35.6±1.32对照组 80 2.48±2.33 1.23±2.23 5.12±1.24 19.36±1.71 t值 9.76 11.12 10.23 9.38 P值 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨论

肺癌是临床常见恶性肿瘤。由于现代社会空气污染严重、生活化境恶化、生活压力等，导致肺癌成为全球致死率最高的恶性肿瘤，且发病比例逐年增加[3]。肺癌患者早期治疗是延长患者生存期的重要环节，所以早期确诊可以控制肿瘤发展、延长患者生存期。随着分子生物研究结果越来越多的应用于临床，肿瘤标志物在多种肿瘤的早期发现中有着重要作用。

本文研究血清肿瘤标志物应用于肺癌临床诊断的意义，研究组CEA均值超出正常参考范围6倍、CYFRA21-1均值超出正常范围23倍、NSE超出正常范围2倍、CA125刚超出正常参考范围，对照组以上检测项目均保持正常范围内较低水平。可以认为，研究组血清肿瘤标志物检测结果显著高于对照组（P＜0.05）。CEA会由癌细胞之间产生、分泌，促进癌细胞扩散。NSE是现阶段临床诊断小细胞肺癌最特异的一种肿瘤标志物。CA125可在多种肿瘤疾病中高表达。CYFRA21-1是近年发现的新的肿瘤标志物。血清中以上检测的肿瘤标志物含量可以表示体内是否有肿瘤生长、辅助鉴别诊断和治疗预后评估[4]。

综上所述，血清肿瘤标志物应用于肺癌诊断，具有较高的临床价值，可以在实际诊断和预后判断中联合检测、综合分析。