CT与MRI诊断前列腺癌的临床价值

（甘肃省定西市第二人民医院放射科，甘肃 定西，743000）

前言

前列腺癌是男性中较常见的疾病，其属于恶性肿瘤疾病，常见与高龄男性中。随着我国人口老龄化日渐加剧，致使前列腺癌疾病的发病率不断上升。目前，临床上对于该病的发病因素尚未完全掌握，对于病人的治疗仍未有特效方法，故此需对该病的早期诊断进行深入研究，以为医生对症治疗提供可靠依据，使病人病情得到好转。目前临床对于前列腺癌的检查、诊断方法主要有B超、CT、MRI及活检等，但各种检查、诊断方法的诊断符合率不相一致。为此，我院对34例前列腺癌病人进行了MRI与CT检查，并开展了相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年3月至2016年3月，于我院治疗的前脸腺癌病人中选取34例作为研究对象，所有病人均出现尿痛、尿频、尿急等临床症状，根据不同诊断方法分为CT组和MRI组，病人年龄61～83岁，平均（74.24±5.47）岁；病程 1～6年，平均（3.12±0.24）年；症状类型：血尿 18例，26例排尿不畅。

1.2 方法

CT诊断：检查前给予病人500～1000ml开水口服，以充盈膀胱和胃肠道，而后通过CT进行平行或增强扫描，平扫具体操作为：为病人选取仰卧位，使其耻骨部位直至两侧髋前上嵴形成一条直线，将电压控制为120kv、12mA，矩阵控制为255×255，扫描间隔控制为3～5mm，螺距控制为1.0，层厚控制在3～5mm范围；增强扫具体操作为：通过高压注射器向病人肘部静脉推注非离子造影剂90～100ml，推注速度控制为3ml/s，在增强扫描26s与60s时给予静脉推注，同时进行多层面与曲面重建处理。

MRI诊断：扫描前给予病人500～1000ml开水口服，以充盈膀胱和胃肠道，并嘱咐病人取出身上所有金属物品，而后通过MRI进行扫描，具体操作为：为病人选取平卧位，主要对病人耻骨部位直至双侧髋前上嵴的水平位置进行平扫，之后再进行增强扫描，期间给予35ml的造影剂Gd-DTPA进行静脉推注，推注速度控制为3ml/s，造影剂注入方式为序贯性，以确保其显色良好，之后再进行1次扫描。

1.3 观察指标

观察病人A、B、C、D期CT与MRI的诊断情况，并将两种诊断结果与病理结果进行对比。

1.4 统计学方法

借助统计学软件SPSS21.0比较分析数据，使用（%）表示数据中的计数资料，用X2进行检验，数据有统计学意义以（P＜0.05）表示。

2 结果

经病理检验在34例病人中，A/B期病人11例，C/D期病人33例，其中MRI对A/B期病人的诊断符合率高于CT诊断，差异显著（P＜0.05）；而两种诊断对C/D期病人的诊断符合率对比，无明显差异（P＞0.05），详见表1。

表1 对比两种诊断方法的诊断符合率（n/%）

3 讨论

在男性疾病中，前列腺癌属于其中较为常见的一种，其存在的癌细胞体积增大现象，可对邻近器官和组织产生严重侵害，从而引起排尿疼痛、排尿困难等症状，甚至转移至机体其他组织或器官，尤其是转移至骨骼和淋巴结中时，可使病人的预后效果不断下降。该病其属于一种恶性肿瘤疾病，常见于60岁以上的高龄男性中。随着我国老龄人口的逐渐增多，致使我国前脸腺癌疾病的发病率也随之不断增多，对我国高龄男性身体健康造成严重影响。目前临床上对该病的治疗主要施以手术切除为主，但该治疗方案的实施主要决定于病人的术前诊断，因此加强病人早期诊断尤为必要。目前，临床上对于前列腺癌病人的检查、诊断方法主要有B超、CT、MRI及活检等，其中MRI对机体软组织的分辨率较高，可通过断层扫描对不同方位进行检查，属于目前临床认可程度较高的前列腺癌诊断方式，也是对该病局部分期诊断的重要检查、诊断方法。MRI作用机制主要为，对周围组织产生高强度信号，而对病灶部位则显示出低信号，故此可获得较高的诊断符合率。而CT对A/B期前列腺癌病人的征象，主要表现为病灶细胞体积睁大，但其密度无明显变化，并且对病灶与周围组织的边界现象较为模糊，实行增强扫描或是平扫诊断时难度较大，故此其在A/B期前列腺癌病人临床诊断方面，具有一定局限性。而在病人病情进展为C/D期时，CT对病灶的征象为无前列腺形态、分叶块肿块较大，边界清晰，故此较容易检出病人病灶情况。

在此次研究中，我院对34例病人均实行了MRI与CT诊断，结果显示在A/B期病人临床诊断方面，MRI诊断符合率更高，而在C/D其病人临床诊断方面，两种诊断方法诊断符合率均较高，但没有明显差异，与相关研究相符。从这说明，对A/B期前脸腺癌病人实行MRI诊断，可获得较高的诊断符合率，值得推广；而对于C/D期病人，两种诊断方法均可获得较高的诊断符合率，均可推荐使用。