激光坐浴对混合痔术后患者伤口愈合的疗效观察

（四川省眉山市中医医院肛肠科，四川 眉山，620000）

混合痔是临床上常见的疾病，患者发病后主要以便血、肿物脱出、肿痛等为主，且临床上更多的以手术治疗，常见的手术方法包括：吻合器痔上黏膜环切术、Milligan-Morgan术等[1]。但是，由于人体肛门直肠部位血管、神经相对丰富，传统手术后容易引起出血、水肿甚至感染等，影响患者健康[2]。患者手术后常规处理方法为普通温水坐浴、红外线照射及太宁药膏等，但是该护理方法不利于伤口的愈合，增加患者痛苦。近年来，激光坐浴在混合痔术后患者伤口愈合中得到应用，且效果理想[3]。为了探讨激光坐浴在混合痔术后患者伤口愈合中的临床治疗效果，选取2014年2月-2016年2月医院诊治的混合痔术后患者60例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年2月-2016年2月医院诊治的混合痔术后患者60例，根据治疗措施不同将患者分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄（38-59）岁，平均（46.7±2.6）岁。观察组 30例，男 19例，女11例，年龄（37-60）岁，平均（47.2±2.8）。本试验均在患者家属知情同意下进行，且试验通过本院伦理委员会批准同意，两组患者临床资料差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组术后采用普通温水坐浴，红外线照射及外涂抹太宁药膏方法：患者手术后第1天开始普通坐浴，并向水中加入10ml肛洁，控制水温43-46℃，每天坐浴2次，每次坐浴20-30min，连续使用5d（1个疗程）[4]。观察组术后采用激光坐浴红外线照射及外涂抹太宁药膏方法：术后第1d开始使用激光坐浴，向水中加入10ml肛洁，选择激光波长650nm，控制工作电压220V±10%，激光输出功率为40mW±20%，输出功率为1.85KW±10%，控制水温43-46℃，激光坐浴过程中通温热风，每天坐浴两次，每次25min，连续使用5d（1个疗程）。同时，两组患者坐浴完毕后采用红外线进行20-30min照射，照射完毕后涂抹泰宁药膏[5]。

1.3 疗效标准

参考《中华人民共和国中医药行业标准》[6]进行判定：显效：患者临床症状消失，分泌物减少，肛缘突起物消失；好转：患者临床症状得到改善，分泌物略减少，肛缘突起肿物缩小；无效：患者症状变化不明显或手术失败。

1.4 统计分析

采集数据采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料行检验，采用 n（%）表示；计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗疗效率

观察组术后疗效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治愈时间、创面愈合率、创面面积比较

观察组治愈时间，显著短于对照组（P＜0.05）；观察组创面愈合率及创面面积，显著小于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者治愈时间、创面愈合率、创面面积比较

3 讨论

痔是肛肠外科的常见病、多发病，患者发病后主要以便血、疼痛、肛门坠胀、痉挛等，影响患者健康。混合痔是由内痔和相应部位外痔相互融合而形成的一个整体。由于肛门的特殊位置和生理功能的因素，药物治疗难以达到预期的治疗效果，而手术治疗效果较好，适用范围相对较广，术后再次复发率较高，是目前临床上治疗痔疮的主要方法。但是，部分患者术后容易引起水肿、充血、感染等并发症，影响患者健康。本研究中，观察组术后疗效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。

综上所述，与普通坐浴治疗相比，混合痔术后患者采用激光坐浴联合红外线照射及外涂抹太宁药膏治疗效果理想，更加有利于术后伤口愈合，值得推广应用。