精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用

纪瑞香

（中国人民解放军联勤保障部队第九七O 医院，山东 烟台 264002）

0 引言

老年急危重症患者近几年不断增加，急诊病例明显增多，在救助患者的过程中，为了提升康复效果，需要结合精细化护理[1-2]。将我院2017 年2 月至2019 年10 月期间接受的老年急危重症患者120 例作为观察对象，分析精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017 年2 月至2019 年10 月期间接受的老年急危重症患者120 例作为研究对象，纳入标准：经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍；利用随机分配法进行分配，将120 例老年急危重症患者分为观察组与对照组，每组患者60 例。观察组：男性56 例，女性4 例；平均年龄（89.8±2.6）岁；对照组：男性57 例，女性3 例；平均年龄（90.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别以及年龄资料经过分析，差异不明显（P＞0.05），能够比较。

1.2 方法。对照组给予常规的急救护理措施，在患者入院之后为患者安排抢救床并与院方取得联系，建立绿色通道，并进行持续吸氧以及心电监测，遵医嘱进行生化检验，建立静脉通路，严密观察生命体征，密切观察病情变化。观察组给予精细化急救护理措施。第一，完善护理理念，提高生命质量，老年急危重症患者护理过程中，应以老年患者为护理中心，以疾病康复为服务中心，根据患者的具体情况进行特色化的护理服务，提升护理质量；第二，优化护理过程，针对急危重症患者进行入院急救，护理人员需要对患者进行病情观测，制定相应的护理措施，患者病情变化后，随时将护理措施进行相应调整，制定个性化护理措施。急救过程中所有护理操作应与抢救流程进行紧密联合，保证抢救成功效果。护理人员应在护理实施过程中不断提升护理措施的全面性，开展精细化护理模式，促进护理工作的有效性，加强护理人员责任感，减小护理中可能会产生的不良影响；第三，严格控制护理工作落实，避免产生护理误差，在护理急救操作过程中任何差错都会对患者的生命产生不良后果，针对急危重症患者，护理人员以护理安全为保障，以精细化护理服务为基础，全方位考虑为患者提供需求，提升护理质量；第四，加强心理疏导护理模式，从而缓解患者紧张 焦虑恐惧心理，有利于疾病康复；进行绩效考核，并对患者的满意度进行调查。

1.3 观察指标。对比观察两组临床抢救时间（接诊时间、抢救护理时间、总急诊时间）及护理满意度、抢救成功率。护理满意度分为满意、不满意、很满意。患者总护理满意度=（病患总例数-不满意例数）/病患总例数×100%。

1.4 统计学分析。本次分析精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用价值调查数据均采用统计学软件SPSS 19.0 进行处理分析，采用（±s）表示临床抢救时间（接诊时间、抢救护理时间、总急诊时间）使用t 检验数据，抢救成功率、护理满意度行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05 有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者抢救成功率比较。观察组与对照组患者抢救成功率比较，观察组抢救成功率明显高于对照组患者护抢救成功率（P＜0.05），实验数据具有统计学意义，比较数据见表1。

表1 观察组与对照组患者抢救成功率比较[n（%）]

2.2 两组患者满意度比较。两组患者满意度比较观察组患者总满意度优于对照组护理满意度（P＜0.05），患者护理满意度数据见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者临床抢救时间（接诊时间、抢救护理时间、总急诊时间）比较。观察组患者临床抢救时间（接诊时间、抢救护理时间、总急诊时间）与对照组相比，具有显著优势（P ＜0.05），数据见表3。

3 讨论

随着医疗技术不断的提升，人口老龄化的加剧，需要加强对于老年急诊的护理工作，医院护理中重要的问题是如何提升老年急危重症患者的急救效果以及护理质量[3]。老年急危重症患者具有病情变化快、复杂的特点，在抢救时要全力以赴、分秒必争，尽最大可能地保证患者的生命安全。

表3 两组患者临床抢救时间比较

表3 两组患者临床抢救时间比较

组别 例数 接诊时间（min）总急诊时间（min）观察组 60 1.21±0.11 4.22±1.21 41.22±2.48对照组 60 2.01±0.15 8.44±2.12 61.23±6.92 t - 33.3140 13.3912 21.0852 P - 0.0000 0.0000 0.0000急救时间（min）

精细化护理是一种全新的护理理念，将人文关怀作为根本，给予患者无缝、连续的优质护理，缩短救治的时间，改善救治质量，给患者争取更多后续治疗时间。实施精细化护理，患者的抢救护理时间以及接诊时间明显提升，精细化护理的实施效率更高[4-5]。在实施过程中以人性化、专业化的护理服务，加强护理人员对于护理知识的掌握度，全面优化护理的操作流程以及操作水平，减少护理工作事故的产生，提高护理的工作效率，将护理质量与护理人员的成绩考核紧密相连，加强管理，为老年患者提供更具有针对性的护理，通过患者的病情观察，制定相应的急救护理措施，并使工作顺利开展，降低误差，同时将护理质量以及绩效考核相互联系，加强护理质量管理提升护理满意度及抢救成功率[6]。

观察组患者临床抢救时间（接诊时间、抢救护理时间、急诊时间）与对照组相比，具有显著优势（P＜0.05），观察组护理满意度与对照组相比，具有显著优势（P＜0.05），观察组抢救成功率明显高于对照组患者抢救成功率（P＜0.05），观察组患者致死率、伤残率与对照组相比，具有显著优势（P＜0.05）。

综上所述，在老年急危重症急救护理中应用精细化护理，能够显著提升抢救有效率，缩短抢救时间、接诊时间、抢救护理时间、急诊时间，有效提升患者的护理满意度，护理意义显著，值得临床推广。