肺癌患者血清Cyst C 与CRP 检测的临床意义

吴培东

（天津市第五中心医院，天津 300450）

0 引言

为探讨肺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cyst C）和C-反应蛋白之间的相关性，我们进行了实验和观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选择2019 年5 月至10 月年我院门诊、住院收住的肺癌患者31 例，男21 例、女10 例，年龄49-88 岁，平均（72.27±9.88）岁。另选排除肺癌健康查体者21 例作为对照组，男10 例、女11 例，年龄40-73 岁，平均（51.62±8.36）岁。以上两组均排除肾脏疾病、糖尿病及其他自身免疫性疾病等影响因素。

1.2 检测方法。标本：空腹8 小时以上，静脉取血4 毫升，离心（4000G/转）10 分钟后取血清待检；检验设备：全自动生化免疫分析仪，厂商：罗氏诊断产品有限公司，型号：COBAS 8000。试剂：Cyst C 试剂使用免疫比浊法胱抑素C检测试剂盒，厂商：罗氏诊断产品有限公司；C 反应蛋白试剂使用免疫比浊法C 反应蛋白试剂盒，厂商：罗氏诊断产品有限公司；肌酐（CRE）试剂使用酶法肌酐检测试剂盒，厂商：罗氏诊断产品有限公司。

2 结果

2.1 两组间Cyst C 与CRE、CRP 比较。肺癌组Cyst C、CRP 高于健康组且有统计学意义（P ≤0.01），CRE 两组比较无统计学意义，见表1。

表1 肺癌、健康组血清Cyst C、CRE、CRP 比较

2.2 肺癌组Cyst C 与CRE、CRP 直线相关分析。肺癌组Cyst C 与CRP、CRE 均具有相关性，而CRP 与CRE 间无相关性（P＞O.05），见表2。

表2 肺癌组血清Cyst C 与CRE、CRP 的相关性

3 讨论

Cyst C 是非糖基化碱性阴离子蛋白，广泛存在于各种生物体液中，有核细胞均可分泌，其相对分子量为13000，等电点（PI）9.3，含有120 个氨基酸残基。Cyst C 在参与细胞内多肽、激素原分解和胶原的代谢，在肿瘤细胞穿透正常组织过程中发挥重要作用[1]。局部的肿瘤组织代谢异常，促进机体细胞合成Na+-K+-ATP 酶，并附着于细胞膜上，促进物质代谢分解，增加基础代谢率和耗氧量，促进有核细胞分泌Cyst C。众所周知Cyst C 是反应肾脏损伤的金指标，Cyst C 是肿瘤治疗的监测的指标[2]。Cyst C 水平的灵敏度比CRE高。在肾功能受损的病人中Cyst C 升高的比例（50.00%）比CRE（13.95%）高[3]。本实验中Cyst C 肺癌组与健康组具有统计学差异，而CRE 无统计学差异，也证明了这一点。

CRP 属于急性时相反应蛋白，其相对分子量为11800，含五个多肽链亚单位，CRP 主要在肝脏合成，与炎性细胞因子有着密切的关系。CRP 作用于淋巴细胞和单核细胞受体，导致淋巴细胞活化、增生，促进淋巴因子生长，并促进抑制性T 淋巴细胞增生，也增强了吞噬细胞的吞噬作用，肿瘤的发生、转移与淋巴细胞有着密切的关系。恶性肿瘤患者CRP大都升高，这也是人体应急的一种表现。

肺癌组Cyst C 与CRP 具有相关性，这主要考虑其二者在生成和代谢中均作用于有核细胞，肿瘤患者局部组织代谢异常是其原因之一。同时，CRP 增高与肺癌的危险性有关[4-5]，肿瘤造成组织损害，Cyst C 与CRP 存在相关性也反应肿瘤患者早期存在一定程度肾脏损伤，其损伤程度与人体应急反应程度呈正相关。这对于早期监测肺癌患者的肾脏损伤情况，提前预防和治疗具有很强的临床意义。

综上所述，肺癌患者检测血清Cyst C 与CRP 不但可以评估疾病的严重和危险程度，还可以早期监测和评估肾脏损伤情况，对疾病的治疗具有一定的临床意义。