补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

宋志学

（内蒙古鄂尔多斯市中医医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

0 引言

肺癌是严重危害人类生命健康的恶性肿瘤之一，因早期症状不典型，多数患者发现时已经为晚期，失去手术治疗的机会，化疗是现阶段肿瘤治疗常用的手段，但现在应用细胞毒抗肿瘤药物对正常细胞与肿瘤细胞缺乏选择性，也就是说药物在对而行肿瘤细胞进行杀灭的同时也会损伤正常的组织细胞[1]，从而患者会表现出毒副反应。为了提高患者化疗耐受性，降低不良反应发生率，我院在化疗治疗基础上应用补中益气汤合沙参麦冬汤治疗，效果明显，现将具体情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取2017 年3 月至2019 年3 月期间在我院接受治疗的非小细胞肺癌患者80 例作为研究对象，纳入标准：①经病理检查确诊为非小细胞肺癌；②无相关化疗、放疗以及手术治疗史；③均为原发而行肿瘤；④预计生存期在6 个月以上；⑤患者对本次研究了解且自愿参加。排除标准：①合并血液系统、免疫系统疾病；②存在精神疾病或任职功能障碍；③有严重肝、肾、心等脏器功能障碍。根据患者治疗时间先后顺序将患者分为对照组与观察组，各组有40 例患者，对照组患者男女比例为27:13，年龄在41-78 岁，平均（53.41±3.41）岁；观察组患者男女比例为28:12，年龄在43-77 岁，平均（55.71±4.05）岁。在性别及年龄分布方面两组差异较小（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。对照组的患者至接受化疗治疗，静脉滴注顺铂（国药准字号：H20046375 生产企业：山东罗欣药业集团股份有限公司），应用剂量为75 mg/m2，分3d 使用，静脉滴注吉西他滨（国药准字号：H20093403 生产企业：南京正大天晴制药有限公司），应用剂量为1000 mg/m2，第1 d 与第8 d给药，同时给予水化、避光、止吐等治疗。化疗以21 d 为1疗程，连续接受3 个疗程治疗。观察组在化疗基础上联合补中益气汤合沙参麦冬汤治疗，药方为：陈皮6 g、扁豆6 g、升麻6 g、麦冬15 g、当归10 g、白术10 g、玉竹10 g、柴胡12 g、沙参15 g、党参15 g、天花粉15 g、黄芪15 g。呕吐者加竹茹、半夏；气虚者加太子参、炒白术；阴虚者加夏莲草、天冬、百合。煎煮收汁100 mL，分早晚两次服用，1 剂/d。21 d 为1 疗程，连续治疗3 疗程。

1.3 观察指标。详细记录两组患者不良反应及疗效情况，疗效判定：病灶完全消失，疗效为显效；病灶缩减30%以上，疗效为有效；病灶缩减在30%以内，增加在20%以内，为良好；病灶增加在20%以上或出现新病灶，为无效，

1.4 统计学分析。应用SPSS 20.0 软件处理数据，剂量资料用（±s）表示，作t 检验，计数资料用%表示，作χ2检验，P＜0.05 说明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），具体情况如表1 所示。

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

2.2 不良反应情况分析。观察组的患者在头晕、胃肠不适、肝损伤、恶心呕吐、白细胞减少等方面的发生率均明显低于对照组（P＜0.05），详细情况如表2 所示。

表2 两组患者不良反应比较[n（%）]

3 讨论

肺癌在我国的发生率较高，其中非小细胞肺癌的发病率约占肺癌的80%，由于肺癌早期患者的临床症状不显著，多数患者在出现明显症状后接受治疗已经发展为肺癌晚期，失去了手术治疗时机，化疗是非小细胞肺癌治疗的主要方式，但由于目前应用的化疗药物缺乏靶向性，药物在对肿瘤细胞进行杀伤的同时也会损伤正常的组织细胞，因此，在接受化疗期间患者会出现胃肠不适、头晕、呕吐、白细胞减少等毒副反应，严重影响患者生活质量，也会在一定程度上影响患者治疗依从性。

中医认为非小细胞肺癌多属于气阴两虚或脾肺气虚，化疗所产生的毒副反应会进一步加重患者脾肺气虚[2]，中医认为使用健脾补肾类的药物能有效提升患者对化疗的耐受性，提高患者机体免疫力，降低不良反应发生率。补中益气汤合沙参麦冬汤，天花粉、玉竹具有养阴化痰的效果，还能辅以麦冬清肺润燥；柴胡、升麻能升阳举陷[3]；沙参可健脾补气；当归能补血活血；陈皮能对气机进行调理；黄芪能补中益气、升阳固表；白术、党参、麦冬能补益脾胃、养阴益气。以上诸药合用有滋养、强健、补益的效果，还能提高机体抗病能力[4]。研究指出，党参可提升血红蛋白与红细胞水平，所以能促进机体抵抗力提升，同时还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，当归中含有丰富的当归多糖、氨基酸以及多种维生素[5]，在调节机体免疫力方面效果明显；沙参能有效抑制炎症，陈皮能够护肝[6]。所以以上中药应用于接受化疗的非小细胞肺癌患者中，能明显降低患者白细胞减少、肝损伤、胃肠道不适、呕吐、头晕等毒副反应的发生率[7]。本次研究，观察组治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05），在不良反应率方面观察组明显低于对照组（P＜0.05），对该研究结果进行分析，可见在化疗治疗非小细胞肺癌的基础上应用补中益气汤合沙参麦冬汤治疗，能促进患者临床疗效提升，降低不良反应发生率，这是因为该中药方案有补益、滋养、强健等功效，能提高机体抵抗力，降低化疗毒副反应，同时还能在一定程度上抑制肺癌细胞增殖，诱导肺癌细胞凋亡[8]，进而促进临床疗效提升。

综上所述，化疗是临床治疗非小细胞肺癌的常用手段之一，化疗期间患者会出现明显的不良反应，例如：胃肠不适、呕吐、头晕、白细胞减少、肝损伤等，严重影响患者生存质量，还会进一步影响患者临床治疗依从性，影响治疗效果。通过本次研究发现，联合应用化疗、补中益气汤合沙参麦冬汤治疗非小细胞肺癌，能提高患者免疫力，降低不良反应发生率，效果显著。