颈肩腰腿痛中医针灸综合治疗的疗效观察

王金玲

（息烽县人民医院，贵州 贵阳 551100）

0 引言

颈肩腰腿痛是临床中比较常见的一种病症[1]，发生率相对较高，而且具有反复性。颈肩腰腿痛患者病情轻微时期只有颈部腰部疼痛，经过患者足够的休息以后，患者的临床症状能够得到减轻，但是若患者病情发展到严重时期，那么患者将会表现出多个部位的疼痛[2]，包括大腿、小腿、足部、颈部、肩部、手臂等等，若是患者活动，将会导致疼痛加剧。对于颈肩腰腿痛的治疗，西医治疗方案并不十分合适[3]，临床中多采用中医治疗方案，以往常规的治疗方案是中药治疗（中药封包治疗），但是效果不理想，所以本次研究我院加入了针灸治疗方案，现研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2019 年2 月至2019 年7 月收治的300 例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，观察组150 例，对照组150 例。观察组包括男性80 例，女性70 例，年龄在25-70 岁，平均（53.23±3.86）岁，病程在1-10 年，平均（4.22±0.72）年；对照组包括男性82 例，女性68 例，年龄在25-70 岁，平均（53.13±3.76）岁，病程在1-10 年，平均（4.02±0.92）年。二组患者自愿参与本次研究，签署了知情同意书，符合伦理学要求，而且一般资料包括年龄、性别、病程等均没有统计学差异，可以进行对比研究。纳入标准：符合颈肩腰腿痛诊断标准[4]；年龄在18 岁以上80 岁以下。排除标准：意识不清或存在精神障碍；老年痴呆；合并了严重的心脑血管疾病；合并了血液系统疾病；妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 方法。对照组患者行以常规中药治疗（中药封包治疗）方案，药方如下：麻黄15 g、桂枝15 g、骨碎补15 g、千年健15 g、大血藤20 g、威灵仙20 g、伸筋草20 g、海桐皮20 g、桃仁20 g、红花20 g、木瓜20 g、牛膝20 g、独活20 g、当归20 g、秦艽20 g、川芎30 g、细辛10 g，水煎外用。中药封包治疗每天一次，外敷之前需要将毛巾浸入到药汁中，时间30 分钟。为了保证患者能够有效吸收药物，可以为其进行有效推拿按摩。治疗10 天为一个疗程，共治疗2 个疗程。观察组在对照组基础上加用中医针灸治疗方案，具体方法如下：根据患者的疼痛部位选择合适的穴位。若是患者肩部、颈部疼痛，那么应该令患者保持端坐或是俯卧的姿势，针灸穴位包括颈夹脊穴、肩外俞穴、肩中俞穴、大椎穴、肩井穴等；若是患者腰腿痛，那么令患者保持俯卧姿势，针灸穴位包括腰夹脊穴、委中穴、气海穴、关元穴、肾俞穴、上巨虚穴、足三里穴、膀胱俞穴、伏兔穴等。针灸治疗过程中应当尽量按照辩证取穴的标准进行针灸，确定了患者针灸穴位以后，需要做好消毒工作，施针期间需要选择毫针。10 天为一个疗程，共治疗2 个疗程。

1.3 评价标准。对比二组患者的临床治疗总有效率、VAS 疼痛评分、活动能力评分、中医证候积分。总有效率判定标准[5]：若是患者经过治疗以后，疼痛、肿胀、功能障碍等症状和体征完全消失，关节能够正常活动，判定为治疗显效；若是患者的临床症状得到了一定的改善，关节功能得到了一定的恢复，判定为治疗有效；若是患者临床症状和体征没有明显改变，甚至出现加重情况，判定治疗无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。本研究数据选择SPSS 23.0 软件包分析，若是有P＜0.05 那么差异显著。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率结果对比。经研究发现，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义，具体见下表1 所示。

表1 两组患者临床治疗总有效率结果对比（n，%）

2.2 两组患者治疗前后VAS 评分结果对比。经研究发现，观察组患者和对照组患者治疗前VAS 评分对比差异不显著，P＞0.05，经过治疗以后，两组均优于治疗前，而且观察组优于对照组，P＜0.05，具体见下表2 所示。

表2 两组患者治疗前后VAS 评分结果对比

表2 两组患者治疗前后VAS 评分结果对比

组别 治疗前 治疗后 t P观察组 7.58±1.25 2.02±0.68 47.85 0.00对照组 7.44±1.17 5.92±1.04 13.76 0.00 t 1.00 49.67 - -P 0.32 0.00 - -

2.3 二组患者活动能力评分和中医证候积分结果对比。经研究发现，观察组患者的活动能力评分和中医证候积分显著优于对照组，对比差异具有统计学意义，P＜0.05，具体见下表3 所示。

表3 二组患者活动能力评分和中医证候积分结果对比

表3 二组患者活动能力评分和中医证候积分结果对比

组别 活动能力评分 中医证候积分观察组 83.34±2.36 3.41±1.36对照组 71.12±2.32 6.55±1.21 t 45.22 21.13 P 0.00 0.00

3 讨论

颈肩腰腿痛是临床中非常常见的一种病症，人们通常会忽视这种病症，往往无法在第一时间进行有效治疗，进而导致病情越来越严重[6]。颈肩腰腿痛刚开始发病症状并不明显，随着病情的逐渐深入，疼痛逐渐严重，最终影响人们的正常生活。导致颈肩腰腿痛的原因包括多种类型，例如软组织损伤、软组织慢性劳损、风寒湿等等，生活中的不良生活习惯很容易造成软组织慢性劳损，而且长时间下去还会导致病情加重[7]。

对于颈肩腰腿痛的治疗，除了需要改正不良生活习惯以外，还需要采用合适的治疗手段，也就是中医治疗方案[8]。本次研究结果表明，单纯使用中药外敷的治疗方案效果不如联合使用药物和针灸的方案，可见中医针灸的作用明显。患者经过治疗以后，临床症状基本消失，关节功能得到有效恢复，由此判断该治疗方案确实有效。

综上所述，对于颈肩腰腿痛病症的治疗，应该联合采用中医药物和针灸的治疗方案，该方案治疗效果显著，患者恢复更快，适合在临床中推广使用。