氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析

刘孝利

（重庆市涪陵区人民医院 口腔科，重庆 408000）

0 引言

伴随着我国国民经济的飞速发展，我国广大人民群众的生活水平也在不断地上升，但随之而来的各种口腔问题也是一直处在上涨的趋势，其中在口腔部门出现次数和频率最高的当属牙髓病，就一般情况而言，它主要包含有根尖周炎疾病和牙髓炎疾病，患有该口腔疾病的患者经常会出现的政治主要有咬合疼痛等，这对患者日常生活的质量水平来说，已经造成了极大的影响。在现阶段我国的牙髓病临床医学中，通常使用的治疗方法就是根管治疗术，其中主要包含有根管填充、根管制备、根管消毒等，然而可以对牙髓炎疾病的治疗效果起到决定性作用的就是填充剂的质量[1]。基于此类情况，近几年我院治疗的患有牙髓炎的50 例患者，在治疗牙髓病患者时均采用的是氢氧化钙糊剂对其进行填充，所取得的临床治疗效果十分明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。本次研究选择了我院从2014 年5 月至2017年5 月我院治疗的患有牙髓炎的五十名患者作为本次的研究对象，使用随机分配的方法将50 例患者随机划分为实验组和对照组，在对照组当中拥有25 例患者，实验组拥有25 例患者。

1.2 方法。对照组牙髓炎的患者使用基于传统模式的治疗方法进行治疗，实验组在对照组的治疗基础上使用氢氧化钙糊剂联合根管的治疗方法进行治疗实验组患者和对照组患者在临床资料方面并不存在比较明显的差异性，因此不具有统计学意义，即P＞0.05。患者按照检查统计的数据来进一步确定根管的具体长度，下一步便可准备备洞、开髓和拔髓等基本工作，首先要将患者的根管进行扩大化，将其牙髓内残留的杂质以及针管内的所有坏死组织全部清理干净，最后一步就是用氯化氢注射液对洞口进行清洗，并将根管吸干。

实验组患者在原有的根管治疗术基础上选用了氢氧化钙糊剂进行根管补充，在接受为期7 天的治疗之后，患者的牙炎症已基本消失不见，或是观察到牙龈没有疼痛和红肿等症状时便可将氢氧化钙糊剂直接导入根尖，同时对根管进行补充，最后要注意的就是要对患者进行6 个月的随机访问。

1.3 观察指标。观察并统计两组患者的临床治疗效果，主要分为以下三个类型，①显效：指的是患者的牙炎症已基本消失不见，牙龈没有出现咬合疼痛和红肿等症状，牙齿的正常咀嚼功能也已恢复正常水平，根管没有出现任何坏死组织和其他的残留杂质；②有效：指的是患者的牙炎症已基本消失不见，牙龈没有出现咬合疼痛和红肿等症状，牙齿的正常咀嚼功能也已恢复正常水平，根管没有出现任何坏死组织和其他的残留杂质；③无效：患者的牙炎症依旧存在或只是轻微减退，牙龈出现咬合疼痛和红肿等症状，牙齿的正常咀嚼功能尚未恢复到正常水平，根管依旧出现坏死组织和其他的残留杂质。按照患者的疼痛情况可对其等级标准进行直接判断：评分等级指标共分为1-10 级，患者的疼痛程度是伴随着等级指数的增大而增强的。

1.4 统计学分析。对于本次实验统计的数据我们通过使用统计学软件SPSS 进行分析和统计，其中分析得到的正态分布的结果和资料可以通过均值±标准差的方式进行表示，而且对于实验组和对照组之间存在的差异比较我们可以使用t 值进行检测，如果P＜0.05，就具有统计学含义。

2 结果

2.1 治疗效果分析。从治疗的结果分析，在本次研究实验当中实验组患者的治疗有效率明显高于使用传统方法进行治疗的对照组，并且经过统计学含义检测之后发现具有统计学意义，P＜0.05，如表1 所示。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 评分比较。在本次实验当中实验组和对照组都使用VAS评分进行评定之后发现，实验组VAS 评分达到了7.11 分，但是在使用传统方法治疗的对照组VAS 评分仅7.09 分。并且经过统计学检测之后并没有统计学含义，P＞0.05。经过系统全面的治疗之后发现实验组的VAS 评分达到了1.59 分，但是使用传统方法的对照组患者的评分高达3.55，经过统计学方法检测之后发现具有统计学意义，虽然对照组和实验组的患者评分都出现了一定程度的下降，但是实验组的下降幅度远远高于对照组。

3 讨论

自从我国正是实施改革开放战略之后我国经济快速发展，特别是进入到新世纪以来我国广大人民群众的基本物质生活得到了全面的满足，但是因为我国的竞争压力不断提高，衣食住行条件不断提高，加之很多人缺乏对于自身健康的正确认识，导致出现了较多的疾病，其中对人们日常生活的质量水平起到明显影响的就是口腔疾病，在临床医学中最为常见的就是根尖炎和牙髓炎，但考虑到填充物的类型过于繁杂，其具体的治疗效果也是存在显著差异的。

在对牙髓炎患者采用根管治疗术进行治疗的过程中，如果不能彻底清理掉患者根管系统中的所有坏死组织和其他的残留物质而直接进行填充物的填充，则会使填充物发生感染，对患者的牙周愈合过程会产生巨大的负面影响，伴随着时间的推移便会衍生出各种牙周的病变。本次研究的主要填充物时氢氧化钙糊剂，氢氧化钙易溶于水，其中包含的氢基在到达根管位置时便会发生扩散现象，从而达到消毒的目的，在组织牙齿吸收的同时可对细菌脂多糖等微生物的生物学效应起到降解的作用[2]。首先第一点，氢氧化钙糊剂本身就具有很强的抗菌功能，这主要是因为其中包含的氢氧根离子可对细胞膜起到一定程度的破坏作用，从而使根管系统中包含的蛋白质发生变性，同时可对细菌细胞中的DNA 起到直接的损坏作用，这便是抗菌过程的

基本原理。其次，氢氧化钙糊剂可以直接清除掉根尖区内的毒素，在患者的治疗过程中，其根管系统内的细菌就可以被彻底清理干净，但附着在牙本质壁和根尖区的毒素却无法清除干净，若患者的根尖区存在着大量的细菌将会直接影响到牙周病的愈合周期，但是氢氧化钙糊剂的使用便可以很好地解决这一问题，一方面在对患者进行填充后便可对其根尖区内的所有细菌起到一定程度的杀菌作用，另一方面其作为填充剂的一种，在实际手术进行结束以后可以起到封洞的效果[3]。第三，氢氧化钙糊剂对于患者硬组织的生成可以起到诱导的作用，在手术治疗过程中，氢氧化钙糊剂一般都是作为填充剂进行治疗根管，其在患者的牙周内长期滞留的话便可以形成一道天然的硬组织屏障，在保护患者牙齿牙周的同时还可以进一步引导根尖形成术的开展[4]。

综上所述，采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗根尖炎或牙髓炎的临床治疗效果十分明显，且患者在接受手术后的疼痛程度评分会处在较低的水平，因此，该治疗方法的临床应用价值是比较高的[5]。