冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗疗效评价

王盛开，王新花

（1.湖北黄石下陆区铜都社区卫生服务中心，湖北 黄石 435005；2.湖北省黄石市中心医院 消毒供应中心，湖北 黄石 435000）

0 引言

冠心病属于临床上较为常见一种心脑血管疾病，主要是由脂质代谢异常所致冠状动脉狭窄，进而引起冠状动脉粥样硬化，随着疾病的发展，逐渐损伤心肌，转化为管尊贵动脉硬化性心脏病，从而导致患者并发心律失常，严重的患者甚至会出现死亡[1]；冠心病伴随心律失常患者，心律失常会影响患者的血流动力学，从而对患者的生活质量造成影响，大大提升了患者的病死率；往常对于冠心病心律失常患者，多给予其美托洛尔治疗，但是单药疗效欠佳，现如今，多让患者接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗，患者的临床疗效得到保证，临床症状显著改善[2]；本次研究中入院治疗的患者中选取60 名冠心病心律失常患者，分为两组，两组患者接受不同的治疗方法，对照组接受美托洛尔治疗，而研究组患者，则接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究人员按照研究中的入组以及排除标准，选择2018 年7 月至2019 年7 月入院治疗的患者，符合冠心病心律失常疾病诊断标准，患者自愿参与，研究人员采取随机入组分配的方式，将60 名患者分为两组，研究组30 名，对照组30 名，对照组中，男15 人，女15 人，年龄46-74 岁，平均（60.48±11.81）岁，病程2-7 年，平均（4.53±1.84）年；研究组患者中，男12 人，女18 人，年龄45-74 岁，平均（60.83±11.54）岁，病程2-8 年，平均（4.54±1.54）年；本次研究在开始入组之前，已经取得医学伦理会批准，所收集的患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①按照临床上冠心病心律失常疾病诊断标准，符合其诊断；②患者的年龄在17-85 岁，对性别不作要求；③患者的身体状况可、精神状况可、意识状况可；④患者自愿参与本次研究，自愿签署参与研究的知情同意书。排除标准：①患者有可供挑选且收益更多的治疗方案；②患者的生存质量以及生活质量较差；③同时伴有乙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病；④身体较差，无法完成本次研究；⑤存在肝、肾、心脏等严重器官疾病。

1.2 方法。对照组接受美托洛尔治疗，让患者口服美托洛尔片（[批准文号]国药准字H32025391[生产企业] 阿斯利康制药有限公司），初始服用剂量为6.25 mg，每日两次，14天后逐渐增加用药剂量，逐步增加至患者的最大耐受量。而研究组患者，则接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗，美托洛尔使用方法同对照组，让患者联合使用稳心颗粒（[批准文号]国药准字Z10950026[生产企业]山东步长制药股份有限公司）治疗，每日3 次，每次9 g，两组患者均连续治疗30 天。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效：显效：患者的心功能改善，各项临床指标改善，临床症状显著改善；有效：患者的心功能改善，各项临床指标改善，临床症状改善；无效：患者的心功能无改善，各项临床指标无改善，临床症状显著无改善；临床治疗总有效率=有效率+显效率[3]。

1.3.2 根据研究要求，将患者QTd、QTcd、室性早搏、室性早搏、交界性早搏统计记录。

1.4 统计学分析。研究中产生的数据，按照数据类型进行分类，计量资料（±s）、计数资料（%），分别使用t 检验以及卡方检验，计学软件（软件版本：SPSS 20.00），计算完毕后，（P＞0.05）无统计学意义；（P＞0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标。观察并对比两组患者的数据，QTd、QTcd、室性早搏、室性早搏，研究组均低于对照组，研究组交界性早搏高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床疗效。观察并对比两组患者的数据，研究组临床治疗效果优于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的临床疗效对比（n，%）

表1 两组患者的临床指标对比

3 讨论

心律失常是冠心病患者最为常见的并发症，引起心律失常的因素较为复杂，最为主要的原因是体内钾离子以镁离子的含量偏低[4]，肾上腺素神经张力过高；冠心病心律失常会大大增加对患者心肌的损害，严重影响患者的生命健康，对其生活质量影响较大，故而选择一种安全有效的治疗方法对患者而言十分必要。美托洛尔[5]是一种β1 受体阻滞剂，能够显著的抑制交感神经系统的过渡激活，抑制β1 受体所致的显著异位起搏点换届以及窦性心律失常，进而达到改善患者心功能的目的；稳心颗粒是由甘松、黄精、三七、琥珀以及党参等药物组成，黄精可有效的降低机体内肌脂褐含量，进而提升Na+-K+-ATP 酶活性，促进钾离子以镁离子内流，减轻动脉粥样硬化程度，达到降血脂的目的，能够最大程度的降低全血比粘度以及血浆比粘度，两种药物联合使用，能够提升临床疗效，改善预后[6-7]。本次研究中，对照组接受美托洛尔治疗，而研究组患者，则接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗，观察并对比两组患者的数据，QTd、QTcd、室性早搏、室性早搏，研究组均低于对照组，研究组交界性早搏高于对照组；研究组临床治疗效果优于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，能有效的改善患者的临床症状，提升其治疗效果，改善患者的各项指标，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。