手术室消毒灭菌监测与医院感染控制研究

刘涛

（湖北省鄂州市鄂城区汀祖镇中心卫生院，湖北 鄂州 436053）

0 引言

在患者住院过程中可能发生感染，而导致的直接原因在于医院感染管理水平[1]。就手术室日常管理而言，对室内的空气、设备、器材的进行消毒是最为重要的环节，对患者的恢复具有极其重要的帮助作用。因此有必要对手术室消毒灭菌监测与医院感染控制进行深入研究。本文正是基于此，分析其临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2016 年10 月至2019 年2 月期间，对我院手术室进行消毒灭菌监测与医院感染控制，此次研究严格根据《消毒技术规范》进行操作。

1.2 方法。在实施手术室消毒灭菌监测与医院感染控制前期时，首先需要对所有手术室工作人员进行培训，培训的立足点应基于职业素养、专业能力、实操能力、无菌观念等展开。

对于手术室而言，消毒灭菌的重要性无可替代，与之息息相关的除了患者之外，更多干扰因素来源于长期的手术室工作者[2]。因此，根据《消毒技术规范》的相关建议，对参与者进行深入教育培训，强化他们的无菌理念与职业素养水准，另外也能掌握更多灭菌知识，严格按照现有的规定处理，确保工作流程统一。除此之外，需要通过培训让工作人员明确自身所担当的责任，对工作任务与岗位规范需要进一步细化，保证日常处理时井然有序。最后，为了进一步提高工作人员的职业能力，医院应当定期与周围医院建立互动交流，通过鉴于经验的方式提高现有的工作水平，进一步减少手术室消毒灭菌工作落实到位。手术室的进出过程同样是消毒灭菌过程需要注意的问题，稍有遗漏，可能可能感染。例如在进入手术室前，必须对所佩戴衣物进行消毒，确保无细菌滋生，对手术过程中的患者造成二次感染；在进入后使用空气消毒机完成对空气的消毒工作，因为与传统的空气消毒方式相比，采取空气消毒机进行消毒，可以有效提升空气洁净度，且消毒后的环境符合国家标准；另外在手术室内，需要对无菌品与非无菌品进行严格划分，放置位置决不能出现混淆情况，对每一项物品采取编码进行核对，放置前再次确认信息资料无差异方可，同时也要对器材的使用日期进行统计与更新，保证及时补给新器材[3]。

对手术室环境进行消毒灭菌处理，定期对手术室内物品进行定点采样，然后加以分析，根据现有的消毒技术进行严格消毒处理，保证手术时所用到的每项物品无细菌感染，创造良好的手术环境。

在进行感染管理时需要根据感染管理规范，同时借鉴前瞻性的研究案例，管理办法在医护人员相互辅助的前提下进行，及时观察患者的伤口感染情况，定期做详细记录，感染加重时采取必要的治疗措施。对于手术室内的空气、手术器材以及参与其中的人，必须进行严密监测，把控感染率；对于手术室环境而言，此环节为重中之重，决不可忽略。在整个感染控制中，工作人员也需要对现有的不足之处及时进行更正，工作建立在学习的基础上，提升护理质量。

1.3 观察指标。在实施手术室消毒灭菌监测前后对手术室内的空气、灭菌物品、消毒物品的灭菌合格率进行对比，采样数为100 例。在实施医院感染控制前后对患者感染率进行对比，分为轻、中、重三级。采样数为100 例。

1.4 统计学分析。上述数据以SPSS 20.0 软件进行处理，计数资料以χ2检验、百分数表示。若P＜0.05，表示存在差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 消毒合格率对比。对比数据灭菌物品无差异，P＞0.05；对比空气和消毒物品，存在差异性，P＜0.05，见表1。

表1 消毒合格率对比

2.2 患者感染率对比。对比三项感染数据，皆表现出明显的差异，P＜0.05，见表2。

表2 患者感染率对比

3 讨论

通过大量的临床案例分析，室内的空气纯净度对伤口愈合有极大的促进作用；反之，当手术室空气浮游菌上升时，在患者进行手术后，伤口的感染率显著上升。其次手术室所用器械消毒灭菌对手术效果有帮助作用，例如手术器械有残留污渍时，会诱发细菌滋生，提高患者的感染率[4]。另外在手术后，需要对患者的手术伤口进行多次敷料更换，由于更换敷料时，医护人员双手需要接触到患者皮肤。在这一过程中，如果对双手不进行消毒灭菌处理，极有可能引发感染，这也是较易引发感染的原因。

在此次研究中，首先通过对实施手术室消毒灭菌监测前后的空气、灭菌物品、消毒物品合格率进行对比，除灭菌物品无差异，P＞0.05 外，空气和消毒物品的合格率存在差异性，P＜0.05；另外对两组患者的感染率进行对比。实施后明显低于实施前，数据对比有差异，P＜0.05。具体分析为为了保证手术是空气无污染，必须减少人员在手术室内的流动，因为多数细菌皆由人体散发；同时需要对手术室进行密闭，否则通道内的细菌容易涌入手术室，在完成手术前后必须做严格的消毒清理[5]。对于手术器械的消毒上，首先需要建立健全的消毒流程表，确保定时消毒，避免出现遗漏现象[6]。另外对各项物品使用完毕后应当作消毒处理，然后依次放入原位。在术后进行伤口换掉时，医护人员需要对自身做消毒处理，确保整个换药过程无菌，从而降低感染发生，对患者恢复帮助较大。

综上所述，实施手术室消毒灭菌监测与医院感染控制对手术室的灭菌效果良好，同时能降低患者的伤口感染率，促进患者恢复，值得推广。