单发亚实性肺结节的临床特点及危险因素

叶菲，王绩英

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

0 引言

临床上通常将肺结节按照密度的不同划分为实性以及亚实性两种结节，亚实性肺结节通常都含有磨玻璃密度，而且根据含有磨玻璃的情况将亚实性肺结节划分为纯磨玻璃结节以及磨玻璃密度和实性密度兼有的亚实性肺结节。而为了能够实现对良性肺结节的有创手术以及不必要手术最大程度的控制，实现对亚实性肺结节的精确诊断就显得非常重要[1-2]。本文针对100 例患者影像资料的研究，并针对其中的危险因素进行探讨，具有较高的临床指导价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。对我院与2016 至2018 年收治的100 例患有良性或者恶性单发亚实性肺结节症状患者，所有患者都通过胸腔镜手术进行治疗之后确认了良性或者恶性单发亚实性肺结节，针对其临床资料进行了研究，首先将100 例患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤史等基本资料进行全面收集，选择CEA、NSE、Cyfra21-1 作为主要的肿瘤标志物，并针对所有患者的结节位置、大小、毛刺情况、血管穿行情况将、周边胸膜凹陷特征等影像资料进行了收集。

1.2 统计学分析。本次研究过程中主要采取的是SPSS 22.0软件来进行相关数据的统计分析。并充分利用（）来表示相关的计量资料。充分利用t 来对良性肿瘤SPN 组件差异进行检验；充分利用[n（%）]来针对东兴资料进行检验。利用选择卡来针对良性肿瘤间的差异进行检验，P＜0.05 差异有意义。

2 结果

2.1 一般临床资料。恶性结节组患者与良性结节组患者在年龄、性别、吸烟史等资料的对比方面，P＞0.05 差异无意义，详情见表1。

2.2 血清肿瘤学标志物。两组患者的血清NSE 比较，良性组患者平均的NSE 值达到了（9.45±2.13）ng/ mL，恶性组患者平均的NSE 值达到了（10.85±1.68）ng/ mL，两组数据相比较，P＜0.05 差异有意义。

2.3 影像学资料。

3 讨论

在临床上肺磨玻璃结节本身是一种比较特殊的结节类型，与实行肺结节相比较，其与肺癌之间的联系更加紧密[3-4]。在本次的研究过程中选择的患有单发亚实性肺结节症状的100 例患者，其中37 例为男性患者，女性患者有63 例。分析发现女性的发病率要高一些，但是在统计学无意义，而McWilliams 等学者在针对肺结节进行研究的过程中发现，女性患者更加容易出现恶性磨玻璃肺结节[5]，在本次的研究过程中，良性组以及恶性组患者在年龄、吸烟史、肿瘤史等几个方面资料比较，并不具备统计学意义，肺癌在很大程度上都是由吸烟引起，而近几年，非吸烟者的肺癌发病率也在不断的上升。在本文的研究过程中，针对两组患者结节的最大直径进行对比，发现具有统计学意义，这也充分证明了结节的大小在一定程度上与恶性结节存在紧密的关联。人体肿瘤中血管会为肿瘤的生长提供养分。本文主要针对患者医学影像资料特征进行了研究，并发现结节内血管的穿行在很大程度上与恶性结节有关联，针对良性结节的相关数据进行统计后发现，具备统计学意义。

表1 良恶性结节患者的一般临床资料比较

表2 良恶性结节患者影像特征的比较

综上所述，在临床上针对单发恶性亚实性结节进行诊断的过程中结节本身的大小、血清的NSE 以及病灶内的血管穿行状况都是极具价值的判断依据，如结合患者的医学影像特征活能够进一步提升结节判断的实际效果[6-7]。