帕金森病患者非运动症状的影响因素分析以及与运动症状的关系

王涛，乔晋

（1. 西安交通大学医学部/ 陕西省森工医院，陕西 西安 710061；2. 西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

0 引言

帕金森病为多见的一种神经系统变性疾病，常依据其运动症状予以帕金森病患者临床诊断，近几年，帕金森病患者的非运动症状也被人们更为重视[1]。本文对帕金森病患者非运动症状相关影响因素和其与运动症状之间的关系予以评定。

1 资料与方法

1.1 临 床 资 料。 将2018 年4 月 至2019 年3 月 本 医 院治疗的205 例帕金森病患者收入调查资料，年龄均值是（65.28±7.26）岁。

1.2 方法。采取非运动症状量表（NMSQ）、简易智能精神状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、帕金森病量表（UPDRS）对帕金森病患者实施症状评估，对帕金森病患者非运动症状相关影响因素实行多元线性回归分析，对帕金森病患者非运动症状与运动症状之间关系实行多元线性回归分析。

1.3 统计学分析。数据计算结果采用SPSS 23.0 予以检测，非运动症状相关影响因素、非运动症状与运动症状之间关系均采取多元线性回归分析方法，P＜0.05，出现较大数据值差异。

2 结果

2.1 统计各个量表评估结果。帕金森病患者的NMSQ 评估总分值是（11.65±1.28）分，嗅觉不正常症状评估分值是（0.46±0.11）分，疼痛症状评估分值是（0.29±0.04）分，自主神经功能障碍症状评估分值是（0.43±0.06）分，睡眠紊乱症状评估分值是（0.39±0.05）分；HAMD 评估分值是（8.52±1.05）分；MMSE 评估分值是（25.13±2.36）分；UPDRS 第3 部分评估分值均数是（23.16±3.28）分。

2.2 非运动症状相关影响因素的多元线性回归分析。睡眠紊乱症状主要受到性别的影响（P＜0.05），疼痛及感觉障碍症状主要受到患病年龄的影响（P＜0.05），认知障碍症状主要受到患病年龄、MMSE 评估分值、文化水平的影响（P＜0.05），而情绪不正常症状、自主神经功能障碍症状并不受到性别、患病年龄、MMSE 评估分值、文化水平的明显影响（P＞0.05）[2]，见表1。

2.3 非运动症状与运动症状之间关系的多元线性回归分析。疼痛及感觉障碍症状、认知障碍症状和姿势步态不正常症状存在一定关系（P＜0.05），情绪不正常症状和震颤症状存在一定关系（P＜0.05），自主神经功能障碍症状、睡眠紊乱症状和强直少动症状存在一定关系（P＜0.05），而其余非运动症状与运动症状不存在明显关系（P＞0.05），见表2。

表1 非运动症状相关影响因素的多元线性回归分析

表2 非运动症状与运动症状之间关系的多元线性回归分析

3 讨论

帕金森病患者多存在震颤症状、强直少动症状、姿势步态不正常症状等运动症状，同时，具有感觉不正常症状、自主神经功能障碍症状、情绪不正常症状等非运动症状[3]。而且，对帕金森病患者日常生存质量带来影响的并不是其存在的运动症状，而主要是非运动症状，需要予以充分重视[4]。同时，帕金森病患者运动症状的出现和胆碱及5-羟色胺等的参加存在一定关系，而以上物质也参加非运动症状的发生过程，表明帕金森病患者运动症状和非运动症状可能存在严密相关性[5]。

该文指标结果体现出，女性帕金森病患者更容易发生睡眠紊乱症状，有可能和女性在绝经之后其雌激素含量缺少存在一定关系；随年龄加大，其疼痛及感觉障碍症状及认知障碍症状更为明显，可能是和年龄较大患者机体功能衰减存在一定关系；同时，文化水平高的患者认知障碍症状更为轻微，有可能和高文化水平患者存在更优的认知基础有关；疼痛及感觉障碍症状、认知障碍症状和姿势步态不正常症状存在一定关系，可能是因为丧失胆碱能递质是导致姿势步态不正常及认知功能受损害的生化基础；情绪不正常症状和震颤症状存在一定关系，5-羟色胺均参与震颤以及和抑郁等不正常情绪的发生过程中，为两者的共同生化基础；自主神经功能障碍症状、睡眠紊乱症状和强直少动症状存在一定关系，帕金森病患者发生自主神经障碍和共核蛋白在中枢位置及外周自主神经部位聚集存在密切关系，但具体相关机制需要深入探讨。

综上所述，帕金森病患者非运动症状相关影响因素有多种，且非运动症状和运动症状之间的关系较为密切。