颈动脉狭窄诊断中彩色超声的应用价值分析

刘 倩

（望都县中医医院超声科，河北 保定 072450）

本次我院就探究了将彩色超声应用于颈动脉狭窄的诊断中，研究其应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月～2019年4月期间神经内科收治的疑似颈动脉狭窄患者188例作为本次的研究对象，其中男性138例，女性50例。患者的平均年龄为（46.34±6.1）岁，患者的症状有头晕头痛98例，意识障碍43例，记忆力减退23例，偏侧面部麻木24例，患者均没有心肝肾等器官系统等严重疾病，排除不能配合检查的患者，妊娠期患者哺乳期患者等，排除先天颈动脉畸形的患者。

1.2 方法

1.2.1 患者颈部超声检查

患者取仰卧位，线阵扫描，探头频率在5～10 MHz，在检查时嘱患者的头偏向一侧，放松颈部，充分暴露颈部，横切扫描由锁骨上至颈动脉，包括内外颈动脉、双侧颈动脉。患者先进行二维超声检查，再进行彩色超声检查，统计颈内动脉狭窄段的舒张期末流速、收缩期峰值流速，计算颈内动脉狭窄与颈总动脉狭窄的收缩期峰流速比。如果患者出现颈动脉扭曲、远端狭窄或者颈动脉窦膨大等情况需使用3.5 MHz的凸阵扫描探头检查舒张期末流速和收缩期峰流速，并且分析评估患者的颈动脉狭窄情况。

1.2.2 患者数字减影血管检查

首先对患者进行股动脉穿刺，在全身肝素化后对双侧颈总动脉、主动脉弓、颈内动脉、椎动脉进行血管造影检查，如果发现狭窄就观察偏心或同心狭窄情况，并且分析狭窄程度。

1.3 观察指标

观察患者颈动脉的狭窄情况，以数字减影血管造影作为金标准，分析彩色超声检查在颈动脉狭窄中的诊断价值。观察指标为准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及狭窄程度指标。

2 结 果

在数字减影血管造影中观察到188例患者中共有218条颈动脉狭窄或者完全闭塞，其中轻度狭窄34条，中度狭窄68条，重度狭窄86条，完全闭塞30条。彩色超声检查结果显示188例患者中共有202条血管狭窄或者闭塞，其中轻度狭窄26条，中度狭窄64条，重度狭窄82条，完全闭塞30条。彩色超声检查的准确率为90.43%（340/376）、灵敏度为88.07（192/118）、特异度为93.67%（148/158）、阳性预测值为95.05%（192/202）、阴性预测值为85.06%（148/174）。具体结果见表1。彩色超声检查结果轻度狭窄4条，中度狭窄2条、重度狭窄2条、完全闭塞2条。该检查结果与数字减影血管造影检查结果不符，数字减影血管造影的轻度狭窄率为64.71%（22/34），中度狭窄率为91.18%（62/68），重度狭窄率为93.02%（80/86），完全闭塞率为93.33%（28/30）。

表1 彩色超声与数字减影血管造影的诊断结果比较

3 讨 论

本次我院就探究了彩色超声检查的应用价值，结果显示该检查方法具有准确率、灵敏度和特异度高的特点，并且安全无创，可以为颈动脉狭窄的诊断提供可靠的影像学证据。