探讨吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响

李 雪

（东海县黄川中心卫生院，江苏 连云港 222322）

高血压和糖尿病都是多发于中老年人群的一种临床常见疾病。合并两种疾病患者，肾脏血管会发生明显的病变，导致肾脏滤过但贬值功能受损，使蛋白质渗漏到尿液中[1]。微量白蛋白是血液中蛋白质的一种，其在尿液中的含量，对人体肾脏功能异常有指示作用，也是肾脏和心血管系统病变的早期特征[2]。对高血压和糖尿病进行积极防治，可降低心血管疾病的发生。本研究主要探讨吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组92例研究对象筛选自本院收治的高血压合并糖尿病患者中，纳入时间为2016年10月～2017年9月。患者均符合《中国高血压防治指南》和《糖尿病诊断标准》中关于高血压和糖尿病的诊断标准。按照随机抽签法，分为探讨组和对比组，各组46例。探讨组，性别比为男26例，女20例，在年龄方面，其范围为最高值70岁，最低值23岁，均龄（42.36±6.18）岁。病程最高值为5年，最低值为1年，均值（2.98±1.08）年。对比组，性别比为男25例，女21例，年龄范围为最高值70岁，最低值22岁，均龄（42.52±5.98）岁。病程最高值为6年，最低值为1年，均值（3.22±1.12）年。纳入标准：两组患者的年龄、学历等临床资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均进行常规治疗。

1.2.1 对比组

对比组给予吲达帕胺（生产厂家：宁夏康亚药业有限公司，批准文号：国药准字H20051896）治疗。用药方法为：2.5 mg/次，每天1次，饭前，晨服。

1.2.2 探讨组

探讨组联合缬沙坦胶囊（生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20040217）治疗。用药方法为：80mg/次，每天1次，饭前，晨服。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者用药前后的收缩压和舒张压指标变化。

（2）对比两组患者用药前后的尿微量白蛋白 (mAlb)变化情况。

1.4 统计学方法

将本组研究数据录入SPSS 22.0软 件，进行统一计算。使用（±s）作为计量资料，检验值用t值表示。组间比较用P值表示，当P＜0.05时，比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者用药前后血压比较

组间比较，用药前血压指标无显著差异（P＞0.05）,用药后探讨组低于对比组（P＜0.05）。组内比较，用药后优于用药前（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者用药前后血压比较（±s，mmHg）

表1 两组患者用药前后血压比较（±s，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压用药前 用药后 用药前 用药后探讨组 46 164.33±8.10 130.15±7.10 99.48±4.22 75.18±6.15对比组 46 164.78±7.89 137.11±8.15 100.06±5.49 87.77±7.58 t 0.134 6.114 0.469 4.337 P 0.893 0.000 0.640 0.000

3 讨 论

高血压和糖尿病，属于两种同源性疾病。患者长期处于高血压和高血糖水平，会引发动脉硬化进程加快，还会引发肾脏功能障碍。对高血压合并糖尿病患者进行治疗，首先要对其血压进行控制，并进而对其引发心脑血管以及肾脏损伤的危险性进行改善。

缬沙坦可以对血管紧张素受体进行阻断，抑制其与AT2的结合，达到扩张血管的目的[3]。还可以提升患者体内钠和水的排泄量，降低其体内血容量，实现降压的效果。而吲达帕胺可以对肾皮质稀释段钠进行吸收，促进患者排尿，可以提高患者体内代谢功能，使尿内微量蛋白随之排出，起到了保护肾功能的作用。

本研究结果显示，组间比较，用药后探讨组血压指标低于对比组（P＜0.05）。组内比较，用药后优于用药前（P＜0.05）。这充分证明了，将吲达帕胺联合缬沙坦应用在高血压合并糖尿病治疗中，可以对患者血压进行控制，

对血压和尿微量白蛋白具有较高的控制作用。