探讨早期间断夹闭引流管对全膝关节置换术后出血量的改善情况

李 晶

（河北邢台市桥西区邢台矿业集团总医院，河北 邢台 054000）

在现阶段膝骨关节炎治疗的过程中有效的方法之一就是进行全膝关节置换术，此治疗方式能够产生良好的治疗效果，但是会对患者的身体产生较大的损伤，患者可能会出现多种并发症，并且，在手术后患者的的出血量相对比较多，会对患者的治疗产生严重的影响，因此，在患者手术后要采取有效的措施减少患者的出血量，促进患者的伤口愈合，降低患者出现感染的几率[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的94例全膝关节置换术患者于2018年01月～2019年01期间在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是护理方法的不同，分为参照组（患者数量47例）和研究组（患者数量47例）。其中参照组男性患者27例，女性患者20例；年龄最小为55岁，最大为75岁，平均年龄为（63.42±3.64）岁；体重最轻为51.36千克，最重为67.59千克，平均体重为（61.37±2.16）千克。研究组男性患者26例，女性患者21例；年龄最小为56岁，最大为74岁，平均年龄为（63.52±3.97）岁；体重最轻为52.10千克，最重为67.33千克，平均体重为（61.85±2.75）千克。两组患者在性别、年龄和体重等一般资料的对比上不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予持续引流：手术过程中使用止血带为患者止血，在患者的假体安装后，为患者放置两支引流管，使用自粘弹力绷带来对患者的伤口进行包扎，患者的引流管处于持续开放状态，在此期间患者要将膝关节处于伸直状态，注重对患者的患肢情况进行观察，如果患者出现异常情况要及时告知医生。

1.2.2 研究组

该组患者早期间断夹闭引流：该组患者的手术方法与参照组相同，手术过程中使用止血带为患者止血，手术完成后，放置引流管并对患者的伤口进行包扎，在手术后6小时患者的引流管处于夹闭状态，6小时后开放患者的引流管，在此期间患者如果出现渗血较多的现象需要提前将引流管开放，术后患者要将膝关节处于伸直状态，注重对患者的患肢情况进行观察，如果患者出现异常情况要及时告知医生。

1.3 观察指标

记录两组患者在手术后24小时和48小时的出血量情况；记录两组患者的输血量和输血患者的例数。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计处理，以%表示输血率等计数资料，行x2检验；以（±s）表示输血量和出血量等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的输血量和输血率

参照组和研究组患者的输血率分别为4 2.55%（20/47），63.82%（30/47），（x2=4.272，P=0.038）；参照组和研究组患者的输血量分别为（723.64±20.64），（450.39±21.67）毫升，（t=62.596，P=0.000）。

2.2 比较两组的出血量

参照组患者出血量显著多于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的出血量对比[n(±s)]

表1 两组患者的出血量对比[n(±s)]

组别 n 24小时（毫升） 48小时（毫升）研究组 47 470.51±50.64 815.64±46.31参照组 47 845.04±50.73 1009.31±46.49 t/35.821 20.233 P/0.000 0.000

3 讨 论

全膝关节置换术是现阶段临床上广泛应用的一种治疗方式，能够有效的提高膝骨关节炎患者的治疗效果 。大多数的患者是老年人，在手术的过程中会对患者的关节造成一定的损害，手术的创面相对比较大出血量较多，在手术后出血是有待解决的问题之一，在手术后如果出血量过多不仅会影响患者的治疗效果，也会增加患者出现并发症的几率，包括肺栓塞和深静脉血栓等，在为患者输血的过程中容易导致患者出现不良反应，因此，在手术后采取有效的方式降低患者的出血量是非常重要的内容。

综上所述，早期间断夹闭引流管对全膝关节置换术后出血量的改善效果显著，能够降低患者的术后出血量，值得推广。