冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏康复治疗的疗效

焦 占

（九原区医院，内蒙古 包头 014060）

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，具体主要指人体心脏冠状动脉出现痉挛、狭窄以及阻塞所诱发产生的一系列症状，继而导致患者心脏心肌出现严重缺血缺氧。诱发原因可分为多种，比如心肌坏死、缺氧以及缺血等。本研究于2018年1月～2019年8月期间从我院选取48例均行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，对术后康复治疗效果予以了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月～2019年8月期间，从我院选取48例均行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者将其随机分为对照组（n=24）和观察组（n=24）。对照组患者男女比例为13：11例，年龄45～70岁，平均年龄（55.81±3.73）岁；观察组患者男女比例为14：10例，年龄47～72岁，平均年龄（66.31±3.69）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在常规药物治疗基础上行相关知识教，观察组在常规药物治疗基础上行康复训练，康复训练如下：结合患者的心肺功能评估结果对患者实施危险分层，同时拟定相应的康复运动方案。康复训练具体实施时间应在术后2周，主要可分为三个阶段，即准备活动期，实施5～10 min、运动调整期，实施20到30min以及恢复期，实施5～10 min。1周3到5次，1次共计30 min～45 min，均于心电检测下实施塌车运动，运动强度结合靶心率范围为年龄标准化最大心率的65%～80%。此外，1周实施2次冠心病相关知识健康讲座，并进行饮食指导与心理咨询[1]。

1.3 评价指标

比较两组心功能指标改善情况。LVEDD与LVEF。

1.4 统计学处理

将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用（±s）作为计量资料，检验值用t值表示。组间比较用P值表示，当P＜0.05时，比较有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组LVEDD与LVEF无显著差异（P＞0.05），治疗后LVEDD降低、LVEF升高，观察组各指标变化更显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较心功能指标改善情况组间差异（±s）

表1 比较心功能指标改善情况组间差异（±s）

组别 病例数 LVEDD（mm） LVEF（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 24 59.5±6.8 54.4±5.5 49.2±2.8 53.4±3.7观察组 24 57.9±6.4 49.6±4.9 48.5±3.3 58.8±4.2 t/0.839 3.192 0.792 4.726 P/＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

通常情况下，可将冠心病归纳为心肌梗死、猝死、缺血性心力衰竭、无症状心肌缺血以及心绞痛。目前，在对冠心病实施治疗时，多应用经皮冠状动脉介入治疗，其疗效显著，但仍有部分患者易产生心情焦虑、生活质量差以及再发心绞痛等不良情况，所以在术后实施心脏康复治疗具有重要价值[2]。

在心脏康复治疗中，运动疗法属于其重要组成部分，通过规律运动训练不仅可改善心功能状态，而且可促使心肌灌注和心肌收缩力得到强化。换言之，康复运动可提升冠状动脉血流切应力，减少支架植入位置的新生内膜增生与重构，继而减少了冠状动脉再狭窄的出现。此外，规律的有氧运动可改善血管内皮功能，强化心肌灌注，促进灌装动脉侧支循环，提升心脏储备能力，减少血小板聚集，降低血液粘稠度，最终实现提升治疗效果的作用[3]。

综上所述，经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者于术后实施心脏康复治疗的临床效果显著，改善了患者的心功能。