单硝酸异山梨酯联合稳心颗粒治疗老年静息性心肌缺血效果观察

周洪伟

（北京市大兴区中西医结合医院，北京 100076）

静息性心肌缺血即静息状态下发生的心肌缺血，为心肌缺血较严重的发作形式，严重时可发展为心肌梗死，其治疗深受我国医疗领域重视。本研究联合应用单硝酸异山梨酯和稳心颗粒治疗该类型心肌缺血，取得较理想疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入56例老年静息性心肌缺血作为本课题研究的对象，收治时间2018年2月～2019年1月。采用抽签法随机分为研究组、对照组，两组例数相等。研究组的男女比例为15；13，年龄63～79岁，平均（72.1±3.9）岁。对照组中男女各14例，年龄61～80岁，平均（71.8±3.9）岁。统计学处理显示，两组基线资料基本均衡（P＞0.05）。本研究在患者及其家属均知情、同意的前提下开展。

1.2 方法

对照组：单硝酸异山梨酯（国药准字H10940039；鲁南贝特制药有限公司）单药治疗，每次20 mg，每日2次，用药4周。

研究组：单硝酸异山梨酯、稳心颗粒（国药准字Z10950026；山东步长制药股份有限公司）联合治疗。单硝酸异山梨酯用药方法及疗程均同对照组，稳心颗粒每次5 g，每日3次，用药4周。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗2周内的静息性心肌缺血发作次数、疾病治疗总有效率和不良反应发生情况，并进行对比和分析。

疗效判定：根据静息性心肌缺血发作次数变化情况和心电图检查结果进行判定。基本治愈：治疗结束后，静息性心肌缺血发作次数＜2次，心电图检查未发现明显异常；改善：治疗结束后，静息性心肌缺血发作次数至少减少60%，心电图检查显示ST段压低明显改善；无效：未达到改善中的各项标准。

1.4 统计学方法

软件为SPSS 18.0，计量资料、计数资料描述形式分别为（±s）、n（%），差异分别采用t、x2检验，P＜0.05为存在统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗两周内的静息性心肌缺血发作次数

研究组、对照组治疗2周内的静息性心肌缺血发作次数分别为（1.9±0.5）次、（2.8±0.4）次，组间差异存在统计学意义（t=7.438；P=0.000）。

2.2 疾病治疗总有效率

研究组、治疗组的疾病治疗总有效率比较，差异均存在统计学意义（P＜0.05），研究组更高，见表1。

表1 两组疾病治疗总有效率比较[n（%）]

2.3 不良反应

两组中均无患者发生严重不良反应。

3 讨 论

查阅资料发现，祖国传统医学和西医均积累了较丰富的静息性心肌缺血治疗经验，且近年来该疾病的中西医结合治疗成为我国医疗领域的热点研究内容。在上述研究现状下，本研究联合应用单硝酸异山梨酯、稳心颗粒对老年静息性心肌缺血患者实施治疗，由上文结果部分的内容可知，该试验用药方案可获得优于单硝酸异山梨酯单药治疗的临床疗效，且不会增加患者的不良反应发生率。

单硝酸异山梨酯为我国临床治疗冠心病的常用药物，其主要成分为硝酸异山梨酯的活性代谢产物，服用后可使cGMP的表达增多，激活cGMP依赖性蛋白激酶，发挥松弛血管、扩张血管的功效，作用机制稳定，可长期服用[1]。稳心颗粒为中成药，具有益气养阴、活血化瘀之效，为中医治疗心血管疾病常用药物。现代药理研究证实，该药物可有效改善患者血液循环，疗效可靠，且药性温和，几乎无不良反应[2-3]。上述两种药物联合作用，可有效减轻血管损伤，改善心肌供血，因此，可获得较理想的疗效，加之药物作用机制不冲突，故安全性较高。

综上所述，单硝酸异山梨酯和稳心颗粒联合应用为治疗老年静息性心肌缺血的有效方案，值得在临床上得到推广应用。