预成纤维桩用于残根残冠患者口腔修复的临床效果分析

陈炎炎

（蚌埠市五河县人民医院口腔科 安徽 蚌埠 233300）

随着医学技术不断发展，在临床中，修复残根残冠的方法越来越多，其中，大多数牙体缺失的残根残冠可以通过根管桩核系统进行有效修复，但是，对于残根残冠的修复水平存在参差不齐的现状[1]。铸造金属桩核冠是普遍应用于修复于残根残冠的材料，存在不足之处，比如：弹性模量与美学性能不足等，因此，近年来逐渐被淘汰；纤维/树脂复合材料的应用价值日益显现，具有众多应用优势：良好的强度、硬度与机械性能，是目前修复桩冠修复的首选方式，其中，最为常见的修复材料有：预成纤维桩与可塑性纤维桩，均可以起到有效恢复牙体外形与咀嚼功能的作用[2-3]。本文分析预成纤维桩用于残根残冠患者口腔修复的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2018年2月我院100例接受残根残冠修复的患者，随机分为对照组与研究组各50例。

对照组：50例患者有患牙90颗，30例男性与20例女性患者；年龄44～64岁，平均（54.44±5.45）岁；残根与残冠分别有60颗与30颗；位于前牙、前磨牙与磨牙分别有50颗、25颗、15颗。

研究组：50例患者有患牙90颗，31例男性与19例女性患者；年龄43～66岁，平均（54.35±5.21）岁；残根与残冠分别有62颗与28颗；位于前牙、前磨牙与磨牙分别有48颗、25颗、17颗。

纳入标准：（1）病历资料完整；（2）认知功能正常。

排除标准：（1）精神疾病史；（2）治疗依从性差。

组间一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施可塑性纤维桩修复。依据患者的牙齿形状进行模型制作；依据X射线的检查结果，将根管暴露出来，对纤维桩进行标记，依据剩余根长度进行纤维桩处理，将多余下来的纤维桩进行切除之后进行调整；将可塑性纤维桩将其安装在剩余根部，之后修复处理。

研究组：予以预成纤维桩修复。使用根冠钻将根冠完全展开之后进行根管填充，对纤维桩距离进行调整，距离根尖5mm，纤维束长度要在1/2牙根长度左右，根冠中放置纤维桩，并对根中牙本质进行处理与胶合，在预制的纤维柱上安装义齿[4-5]。

1.3 观察指标

对组间治疗前后的咬合力、修复成功率进行指标对比。

1.4 数据处理

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后的咬合力对比

研究组治疗后的咬合力比对照组高，P＜0.05，差异性显著；研究组与对照组治疗前的咬合力无显著差异（P＞0.05）；见表1。

表1 治疗前后的咬合力对比（Ibs）（±s）

表1 治疗前后的咬合力对比（Ibs）（±s）

组别 牙数 治疗前 治疗后研究组9085.55±5.65144.54±6.55对照组9084.96±5.63116.55±10.12 t-0.5216.42 P-＞0.05＜0.05

2.2 修复成功率对比

研究组修复成功率比对照组高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 修复成功率对比

3.讨论

在残根残冠上进行制作桩核修复体能够大量保留残根残冠，这也是有效恢复患者牙功能的主要方式；选择桩核材料对固位形与抗力形方面均具有极高要求，直接影响残根残冠的修复效果，理想化的根管桩具有高强度与耐腐蚀性，还需要足够韧性，可以适应牙齿轻微变形的影响[6]。

与可塑性纤维桩相比，预成纤维桩与人体组织的弹性极为相似，具有极好的生物相容性，因此，其机械性能与抗疲劳性均极高，可以将根强度有效增强，能够对残根牙冠进行有效保存，可以将义齿的保留性、抗性均得到有效提高，与此同时，预成纤维桩具有更为轻便的性能，颜色更为自然，患者对该种材料的接受程度更高。

本次研究组治疗后的咬合力、修复成功率均比对照组高，差异显著（P＜0.05）。

综上，预成纤维桩用于残根残冠患者的口腔修复，可以获得显著的临床应用效果，能够提高患者的咬合力与修复成功率。