腹腔镜胆囊切除术后如何护理

邱芬

很多人在日常生活中，都曾听到过这样一个词语，这个词语就是“肝胆相照”而其所指的意思则是互相照应以及坦诚交往。可见，在人体的生理构造中，肝脏与胆囊属于相辅相成的两个重要器官。但在一些时候因为某些疾病的原因，人们则需要将胆囊切除。医学研究表明，胆囊结石数量多以及结石的直径过大时，患者便需要借助手术的方式切除胆囊。

此外，一些如胆囊壁钙化、胆囊息肉直径过大等情况，同样也需要患者切除胆囊。可见，胆囊虽为人体的一个重要器官，但在必要的时候，还是要借助手术的方式将其切除。而就目前的医疗情况来看，应用较多的手术方式便为腹腔镜胆囊切除术，简称LC。具体上来讲，此种手术的方式主要在于借助腹腔镜进行胆囊切除术，而在这中间，腹腔镜亦属于一种装有摄像头的手术设备。

而在具体手术展开的过程中，进行手术的医生需要在患者腹部开1-3个长度为1cm的切口，而后在进行整个手术。总之，同一些开放式手术相比的话，便能发现，腹腔镜胆囊切除术本身有着创面小、术后腹腔内出血少、恢复快等特点，所以经常会有人称腹腔镜胆囊切除术为所谓的“钥匙孔手术”可即便如此，在完成腹腔镜胆囊切除术，患者还是需要进行一定时间的休养以及恢复。因此，腹腔镜胆囊切除术后的护理便成为了重中之重。那么，腹腔镜胆囊切除术后究竟要如何护理？

一、一般护理

在腹腔镜胆囊切除术完成之后，手术患者旋即便进入了护理环节。所以，在这过程中，相应的护理措施需要快速落实。首先，护理人员需要先展开全麻护理，并仔细观察患者的生命体征，并保证患者的呼吸流畅。这中间，可以尝试借助心电监护仪，对术后患者的血压、血氧饱和度等指标，就行实时监控，直至术后8小时，无任何问题才可以解除监控。

另外，因为腹腔镜胆囊切除术是在二氧化碳气腹下展开的，所以术后很容易导致患者呼吸系统出现问题。如出现以上问题，护理人员应保证氧气供应，以此来帮助患者及时排出二氧化碳。并且，伤口亦需要护理人员进行观察，其中观察的内容包括渗血渗液等等，并对伤口的具体情况进行记录。腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛情况，一般不会太严重。通常的情况下，疼痛多发生于术后当天，患者进行适当忍耐便可以，不必采取强力的止痛措施。而对于一些疼痛情况严重的患者，则可以针对疼痛的原因，采取与之相对应的护理措施。

二、饮食护理

通常的情况下，腹腔镜胆囊切除术本质上属于一种小手术，所以其对胃肠道并不会造成大的刺激。但人体在经历了手术后，自然也就会进入恢复阶段。所以，饮食上的护理还是应及时展开。其中，术后的当天可以进食水并输液。而在第一天结束之后，医护人员应对患者的具体情况进行评估，之后在以此为基础，确定患者是食用流食还是食用半流食等。而在患者进食后，医护人员需要密切关注患者的排便、排气的情况。

另外，还需要特别说明的是，在进行饮食护理的过程中，患者应避免食用刺激性的食物，尤其是辛辣、高脂肪以及产气类的食物。具体饮食则以半流质的低脂食物为主，即保证清淡饮食，从而为患者术后的快速恢复奠定夯实的基础。

三、活動护理

在进行完腹腔镜胆囊切除术后的八小时，患者如无异常情况，便可以拔除导尿管，并且患者亦可自行下床进行排尿。实际观察表明，患者术后进行活动，有助于排气排便，并能有效的降低并发症的发生几率。所以，在活动护理展开的过程中，护理人员可以根据实际情况，帮助患者制定相应的护理计划，并鼓励患者进行适当的活动。这里需要指出的护理细节是，在第一次下床活动前，应先让患者在床边坐着静止几分钟，而后在逐渐增加活动量。通常的情况下，如果患者没有特殊原因，术后的第二天便可以离床活动。

四、并发症护理

腹腔镜胆囊切除术后，一些患者因为许多原因，会出现并发症的问题。这中间如胆瘘、皮下气肿、恶心呕吐等，便为腹腔镜胆囊切除术较为常见的并发症。此外，还有腹腔内出血这种严重的并发症，不过此种并发症发生的几率较小。反之，患者一旦出现腹腔内出血的并发症，便应做好对患者进行抢救的准备。因为，腹腔内出血发展到一定程度时，通常会导致患者出现休克的症状。

首先，为预防胆瘘的发生，腹腔镜胆囊切除术后，护理人员应注意观察并记录患者引流液的色泽。如出现异常应及时采取措施，避免胆瘘的出现。其次便是皮下气肿的情况，对于这个并发症，护理人员在进行护理工作的时候，需要密切关注患者的呼吸情况，并随时掌握患者的呼吸频率、有无咳嗽胸痛等情况。最后，在腹腔镜胆囊切除术后，许多患者都会受麻醉药物的影响，而出现呕吐的问题。一般这种早期的呕吐不需要特别的处理。而对于一些呕吐情况较为严重的患者，医生应根据实际情况，试着应用一些药物来缓解呕吐的情况。此外，护理人员还应注意及时清理患者的呕吐物，并保证患者口腔的清洁，以此来降低患者的痛苦。

五、结束语

总之，腹腔镜胆囊切除术后的护理，同其手术一样，对于患者的康复有着积极的意义。所以，医院的护理人员应从各个方面出发，对患者展开全方面的护理，这样有助于加快患者的康复时间，从而使患者能够在术后的得到有效的恢复。