绘画艺术治疗对抑郁症状高职生影响研究

黄 媛

(九江职业大学艺术学院, 江西 九江 332000)

现代社会生活节奏较快，生活压力大，不管是成人或儿童，都可能出现抑郁症。高职生的学习和就业等压力较大，再加上部分学生因情感困扰和经济条件等因素制约，如果得不到恰当排解，很容易出现抑郁，引发抑郁症。世界卫生组织的调查显示，2019年，全球青少年抑郁症发病率高达2 %～8 %。2018年，一份高职学生心理健康状况的抽样调查显示，大约有25 %的高职学生存在抑郁情绪，约5 %的高职生至少考虑过一次自杀[1]。近年来，高职生的心理健康状况问题不容乐观，也引起人们的高度重视与关注。为帮助他们排解心理困惑，走出阴影，采取有效措施对高职生进行干预是必要的。高职生抑郁症发病率相对较高，症状多种多样，表现形式十分复杂。目前常用的治疗方法主要有心理治疗法、药物治疗法、物理治疗法等。然而，由于高职生抑郁症的高发病率、高复发率、高致残率、高自杀率等特征，单纯的药物治疗效果往往不佳。绘画艺术治疗作为一种重要的治疗方法，注重通过绘画让抑郁症高职生表达自己的心理状况，为患者提供非语言交流和表达机会[2]。通过患者的绘画作品或绘画过程，能帮助分析患者的心理冲突、内心情感等，然后有针对性地采取干预措施，有利于更好辅助抑郁症高职生治疗。

一、资料与方法

(一) 一般资料

选取收治的高职生抑郁症患者80例，于2019年8月至2019年11月随机将其分为观察组和对照组各40例。两组患者的入选标准为：由2名具有高级职称的精神科医师，按照抑郁症诊断标准，对高职生进行分析和诊断，将符合要求的纳入研究范围。排除标准为：精神分裂症者、双相情感障碍者、人格障碍者、智力低下者、药物过敏者、妊娠或哺乳期妇女、心肝肾等有严重疾病者。其他例如抑郁症严重可能会出现自残、自杀、攻击他人、毁坏财物等情形等，需要经过治疗，等到病情稳定，无这些行为倾向后，再对患者进行绘画艺术治疗。观察组男22例，女18例，年龄16～21岁，病程5～21个月。对照组男21例，女19例，年龄17～21岁，病程6～20个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著差异，P>0.05，具有可比性。在对这些抑郁症高职生进行绘画艺术治疗前，告知他们的方法、流程和目标，争取这些患者及其家属同意，并签署知情同意书。

(二) 治疗方法

1.对照组。对照组仅采用常规药物治疗方法，对患者服用25～150 mg/d的舍曲林(规格为50 mg×14片/盒，生产厂家为辉瑞制药有限公司，批准文号为国药准字H10980141)进行治疗，且不进行特别的心理治疗干预。

2.观察组。在常规药物治疗方法的基础上采用绘画艺术干预，具体方法如下：在使用舍曲林药物治疗的基础上，为抑郁症高职生患者准备好2B铅笔、彩笔、A4纸，让他们每个星期在纸张上根据不同主题绘画。绘画过程由抑郁症高职生自由发挥想象，治疗师不给予任何指导，只在旁边陪伴与守候。每次绘画结束后，治疗师召开小组会议进行研究和分析，询问患者的绘画内容，向他们了解绘画的背景和寓意，分享绘画过程的感受和心得体会，并给予患者适当支持和鼓励。从而让抑郁症高职生逐步深入了解和认识自己，促进心灵成长，提高抑郁症干预和治疗效果[3]。研究完成后，根据患者心理健康测试情况和他们的需求，进行心理健康分析和绘画补充练习，有针对性地开展心理辅导和治疗。绘画艺术治疗过程由心理治疗师和美术心理治疗师主持，对患者进行为期3个月的心理分析和绘画艺术干预。绘画前给出绘画主题，第一次和最后一次是完成房树人，其他10次训练的主题依次为我的家、我的朋友、我的未来、剪贴画、颠倒画、风景画、画身画、曼陀画、传画、音乐画。同时还要讲解注意事项，每个星期训练一次，每次训练时间在30～60 min之间为宜，3个月一共进行12次绘画艺术训练。

(三) 评价标准

1.制作抑郁自评量表对患者进行评价。量表由20道题目组成，患者根据自身感觉迅速回答题目，并不得任意涂改。20个题目反映抑郁症患者的身体症状、心情、精神状况、心理状况。53分为临界值，得分53～62属轻度抑郁，得分63～72属中度抑郁，得分72以上属重度抑郁。通过该表格的评分，能判定高职生抑郁症状的轻重，观察患者抑郁情况变化，为判定治疗效果，有针对性地采取绘画艺术治疗措施提供参考和依据。

2.制作临床疗效总评量表。采用8级评分法，按照高职生抑郁症严重程度进行评定，分值为0～7分之间，分值越高，表示患者抑郁症越严重，临床疗效也越差。分别于治疗前，治疗第1、4、8、12周对患者进行评估，做好数据统计和对比分析工作。

(四) 统计学方法

二、结果

(一) 两组患者抑郁症状改善情况比较

从第4周开始，观察组患者抑郁自评量表评分逐渐低于对照组，治疗到第12周，观察组患者抑郁自评量表评分明显低于对照组。且P<0.05，差别有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者抑郁症状改善情况比较分)

＊P<0.05，与对照组相比。

(二) 两组患者临床疗效比较

如表2所示，治疗第1周，观察组患者临床疗效评分虽然低于对照组，但两组的差别不明显，P>0.05。但从治疗第4周开始，观察组患者临床疗效评分明显低于对照组，治疗到第12周时，观察组的评分为(0.9±0.3)，明显低于对照组(2.4±0.7)。且P<0.05，差别有统计学意义。

表2 两组患者临床疗效比较分)

＊P<0.05，与对照组相比。

三、讨论

抑郁症发病率高，复发率高，自残和自杀率也较高，不仅影响患者生存质量，甚至还威胁社会稳定。尽管药物治疗能改善高职生抑郁症患者，但药物的副作用明显，患者复发率高，导致治疗效果远不如预期。总之，单纯的药物治疗不能有效治疗抑郁症高职生患者，而物理治疗和心理治疗则枯燥无味，效果不大明显。因而采取合适方法，对抑郁症高职生进行有效干预，提升患者治疗效果是必要的。

绘画艺术是一个涂鸦、绘画的过程，让患者用笔描绘颜色、形状，进行涂抹，进而表达情感、人际关系、冲突或困惑等。绘画是患者与治疗师交流沟通的过程，通过治疗师的陪伴、讨论和分析，能引发抑郁症高职生自我心理体验，鼓励他们提出问题并进行分析讨论，然后帮助患者开展研究与分析，探究患者内心深处和潜在冲突，寻找干预对策，解决抑郁症高职生在学习、情感、就业、家庭、人际关系等方面冲突[4]。最终实现改善社会功能，降低抑郁症复发率，提高抑郁症高职生的生存质量。

研究表明，观察组患者抑郁自评量表评分和临床疗效明显低于对照组，绘画艺术治疗对抑郁症状高职生具有积极影响，能改善患者抑郁症状况，提高临床疗效，这与赵成清，王会秋，何俊鹏等的研究结果基本一致[5]。同时也进一步表明，“绘画艺术治疗+药物治疗”对改善抑郁症高职生具有积极作用，其效果明显优于单纯的药物治疗。这是因为绘画在本质上是心理、人格、情感、文化素养的综合表现，绘画创作能较为客观、真实地表达人的内心世界、情感、情绪等，展示内心深处的动机、情绪、焦虑、价值观等。抑郁症高职生通过这种外化和宣泄，能释放被压抑的不良情绪，促进高职生心理机制良性循环。进而改善他们的抑郁症状，促进生存质量提升，提高抑郁症高职生的心理健康水平。

四、结语

实际应用表明，绘画艺术治疗对抑郁症状高职生具有积极影响，将其用于抑郁症患者治疗中，能改善患者抑郁症状况，提高临床疗效，提升患者生存质量，因而实际工作中值得推广和应用。作为工作人员，需要充分认识绘画艺术的重要作用，提高自身综合素质，严格按要求开展各项操作，认真做好数据记录和研究分析工作。此外还要及时进行数据分析，评价绘画艺术在抑郁症患者中的治疗效果。从而推动绘画艺术治疗更好发挥作用，也为治愈高职生抑郁症患者，提高他们的生存质量创造有利条件。