比较中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效

黄思慧 梁 智 孔施洁（广州中医药大学顺德医院 佛山 528300）

中医药是我国医疗行业的重要组成部分[1]。传统中药饮片一般是指在中医药理论的指导下，将中药材直接进行加工、炮制、调配的制剂。中药配方颗粒是指单味药物通过现代科技的处理加工后用于临床治疗[2]。随着我国经济水平的不断发展，人们的健康观念以及诊疗模式也在不断发生改变，中医药已被广泛的应用于临床常见病、多发病以及慢性病患者的治疗当中，本次研究主要分析对比了传统中药饮片与中药配方颗粒的临床治疗效果，以下为详细研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2018年1月—2018年12月收治的1750例行传统中药饮片治疗的患者和2600例行中药配方颗粒治疗的患者中各抽取300例作为研究对象，根据其选取的治疗方式分为两组进行对比研究，其中，实验组采用传统中药饮片治疗，对照组采用中药配方颗粒治疗。实验组男性152例，女性148例；年龄 24～78岁，平均年龄（45.78±8.71）岁；其中包括心脑血管疾病78例、胃肠道疾病76例、呼吸系统疾病88例、免疫系统疾病58例。对照组男性150例，女性150例；年龄24～77岁，平均年龄（45.62±8.62）岁；其中包括心脑血管疾病76例、胃肠道疾病76例、呼吸系统疾病88例、免疫系统疾病60例。本次研究对象纳入标准：①两组均符合中医药的临床治疗指征[3]；②两组均具备完善的临床资料。排除标准：①合并精神障碍、心理障碍无法配合正常治疗；②合并急、恶性疾病；③合并听觉功能障碍、认知障碍[4，5]。经对比两组性别差异、年龄差异、疾病类型差异以及其他一般资料差异并不明显，不具备统计学意义，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 传统中药饮片：专业中药医师根据患者的病情开具医嘱，由专业中药药剂师根据医嘱进行药物调配。根据药物性质及所医疾病确定药物浸泡时间，常规药物需浸泡30 mn以上。在药物煎制的过程中，需注意根据药物的性质以及所治疗疾病选择药物煎制器皿并调整火候，注意及时搅拌药液，防治药液溢出或糊底。由专业人员根据医嘱指导患者按时用药[6]。

1.2.2 中药配方颗粒：根据现代化药物处理方法以及临床中医药理论进行中药配方颗粒的配置。中药配方颗粒的制备一般分为药物提取，成分分离、药物浓缩、干燥及制粒及封装几个过程。在临床应用上需由专业医生根据患者的疾病程度及病症选择中药配方颗粒并开具相关医嘱，并由专业人员指导其用药时间以及用药方式[7]。

1.3 观察指标：根据患者所患疾病的中医疗效判定标准及国际卫生组织规定的疗效判定标准进行疗效判定；采用问卷调查的方式对患者的治疗满意度进行对比分析，本次共发放问卷600份，回收问卷600分，无无效问卷；观察对比两组的临床症状缓解时间、平均治疗时间以及费用。

1.4 统计学方法：将实验组与对照组的临床资料录入SPSS21.0计算机软件当中，进行对比分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率：实验组与对照组治疗总有效率分别为96.66%、70.66%，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 患者满意度：实验组治疗满意度为96.66%高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗总满意度对比[n（%）]

2.3 两组临床症状缓解时间、平均住院时间及平均治疗费用对比：实验组平均症状缓解时间为（3.56±2.55）d显著短于对照组的（7.12±3.12）d，统计学意义成立（t=15.302，P＜0.05）；实验组平均治疗时间（5.52±3.16）d 显著短于对照组的（10.31±3.56）d，统计学意义成立（t=17.429，P＜0.05）；实验组平均治疗费用为（586.78±56.78）元显著低于对照组的（856.78±112.56）元，统计学意义成立（t=37.094，P＜0.05）。

3 讨论

中医药在我国的应用历史悠久[9]，为我国国民的健康做出了重要贡献[10]。传统中药饮片在使用前需经浸泡、煎煮后使用，药物的制备工艺较为复杂，且药物煎煮器具选择不当、煎煮方式不当易影响药物效果。中药配方颗粒，通过统一的制备标准、剂量、方式进行制备，便于保存安全性更高，但是其缺少药物煎煮过程中所产生的反应，以及某种特有成分的产生，且在使用过程中不能根据患者的实际情况灵活的调整药物组方，因此中药配方颗粒的起效速度更慢。在临床应用上，医生应根据患者的实际情况进行中药配方颗粒及传统中药饮片的选择，以便达到更佳的治疗效果。

本次研究结果显示，实验组与对照组治疗总有效率分别为93.66%、70.66%，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗满意度为96.66%高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组平均症状缓解时间为（3.56±2.55）d显著短于对照组的（7.12±3.12）d，统计学意义成立（t=15.302，P＜0.05）；实验平均治疗时间（5.52±3.16）d 显著短于对照组的（10.31±3.56）d，统计学意义成立（t=17.429，P＜0.05）；实验组平均治疗费用为（586.78±56.78）元显著低于对照组的（856.78±112.56）元，统计学意义成立（t=37.094，P＜0.05）。

综上所述，传统中药饮片在临床治疗上见效更快，治疗费用更低，临床治疗效果显著，值得临床推广使用。