彩色多普勒超声诊断房间隔膨出瘤的临床价值分析

张 慧，热西旦·艾海提

（新疆喀什地区第一人民医院超声医学科 新疆 喀什 844000）

房间隔膨出瘤是临床上一种少见疾病，患者在疾病初期没有明显症状，随着疾病进展或出现房间隔缺损时才会有明显的临床症状，临床研究指出，房间隔膨出瘤的发病与体循环栓塞、脑部栓塞有关。临床上关于房间隔膨出瘤的诊断工作一直十分重视，彩色多普勒超声是临床上常用的确诊方法，其有着无创、操作简便、费用少等优点，对多种疾病均有理想的诊断效果，但其对于房间隔膨出瘤的诊断效果仍需展开深入研究，为此本文围绕着彩色多普勒超声对房间隔膨出瘤的临床诊断价值展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2018年1月1日至2019年12月31日于我院确诊房间隔膨出瘤的93例患者作为观察对象，男性占比37.63%（35/93），女性占比62.37%（58/93），年龄介于6天到80岁之间，平均（45.73±2.91）岁。此次研究已获本院伦理委员会批准，研究开展前已将研究详细情况告知患者本人或家属，获得同意并签署研究知情且同意书。

1.2 方法

所有患者分别以多层螺旋CT（CT组）、彩色多普勒超声（超声组）的方法进行诊断。

多层螺旋CT：选用德国西门子公司64层螺旋CT机（SOMATOM Defintion AS64），调整层厚为5mm，间隔5mm，管电流为160mA,管电压为120kV，肘静脉注射碘对比剂行增强扫描，指导患者仰卧，对患者胸部进行扫描。

彩色多普勒超声：选用PHILIPS iEElite多普勒超声诊断仪，频率为2～5MHz，指导患者仰卧或左侧卧，从心尖四腔心切面、剑突下四腔心切面、剑突下两腔心切面、大动脉短轴切面对患者进行心脏的检查，二维超声检查瘤体大小、位置、膨出方向等情况，彩色多普勒检查血流信号，并记录检查数据。

1.3 观察指标

以患者诊断结果作为观察指标，对诊断效果进行评价。

CT诊断标准：膨出超过房间隔平面≥10mm。

超声诊断标准：房间隔膨入心房（单侧），成人膨出深度≥10mm，小儿膨出深度≥6mm，或＞25%心房横径。

1.4 统计学处理

SPSS21.0统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正χ2检验；计量资料（x-±s）表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 确诊率对比

CT组85例确诊，确诊率为91.40%，超声组93例患者均确诊，确诊率为100%，超声组优于CT组（P＜0.05）。详见表1。

表1 确诊率对比

2.2 诊断结果对比

两组在形态、大小、运动等方面的诊断结果无差异性（P＞0.05）。详见表2。

表2 诊断结果对比

3 讨论

房间隔膨出瘤是临床较为罕见的一种疾病，是指房间隔向单侧左心房或右心房膨出，或在两心房之间摆动，临床上根据病因可分为继发性、原发性。结缔组织薄弱是原发性的常见致病因，而心脏血流受阻是继发性的常见致病因[1]。房间隔膨出瘤会因血流压力差增大、栓塞的形成而出现破裂，进而对患者生命产生威胁，因此要对患者进行诊断并检查瘤体情况，评估病变程度及危险因素，避免瘤体破裂的同时制定有效的治疗方法。

彩色多普勒超声诊断房间隔膨出瘤是临床上最常用的诊断手段，其可以直观的反映瘤体的部位、大小、膨出程度、膨出方向等情况，还可以了解是否合并其他心脏畸形。除此之外，彩色多普勒超声还可以显示出心脏各腔室的血流状态，可为临床判断瘤体发生的起因、严重程度、评估危险因素提供重要参考[2]。

既往二维超声、CT也常用于诊断该疾病，虽然二维超声对房间隔膨出瘤有着较好的诊断效果，但也有着一定的局限性。二维超声对于房间隔膨出瘤合并房间隔缺损的诊断价值低，且房间隔膨出瘤患者瘤壁的线性回声常出现假性缺失的情况，进而导致误诊，而利用彩色多普勒超声可避免此情况。而CT检查由于分辨率的局限性，也易出现误诊、漏诊的情况；研究指出，CT检查的方法对房间隔随心动周期摆动的摆动幅度难以精准检出，因此临床应用具有局限性。

本文以对比形式展开研究，对93例房间隔膨出瘤分别以多层螺旋CT（CT组）和彩色多普勒超声（超声组）进行临床诊断，对比分析结果显示，CT组85例确诊，确诊率为91.40%，超声组93例患者均确诊，确诊率为100%，超声组优于CT组（P＜0.05）；两组在形态、大小、运动等方面的诊断结果无差异性（P＞0.05）。

综上所述，对于房间隔膨出瘤患者的临床诊断来说，彩色多普勒超声确诊率较高，各方面诊断效果理想，因此，临床应用及推广价值高。